阿片类药物中毒病因概要:
阿片类药物中毒的病因是:阿片类药物中毒可由口服、吸食、静脉注射过量引起。原有慢性疾病如肝病,肺气肿、支气管哮喘,贫血,甲状腺或肾上腺皮质功能减退等患者更易中毒。与酒精饮料同时服用、即使治疗剂量吗啡也可发生中毒。巴比妥类及其它催眠药物与阿片类药物均有协同作用,同时服用易引起中毒。
阿片类药物中毒详细解析:
病因
阿片类药物中毒可由口服、吸食、静脉注射过量引起。吗啡中毒量成人为0.06g,致死量为0.25g,干阿片的致死量为吗啡的10倍,其口服致死量为2-5g,可待因毒性为吗啡的l/4,其中毒剂量为0.2g,致死量为0.8g。原有慢性疾病如肝病,肺气肿、支气管哮喘,贫血,甲状腺或肾上腺皮质功能减退等患者更易中毒。与酒精饮料同时服用、即使治疗剂量吗啡也可发生中毒。巴比妥类及其它催眠药物与阿片类药物均有协同作用,同时服用易引起中毒。
作用机制
阿片类毒物主要作用于丘脑、脑室导水管周围灰质和脊髓胶质区的阿片受体,能够消除疼痛;作用于边缘系统,影响情绪的变化;作用于蓝斑中的阿片样受体,引起欣快感。对中枢神经系统还有镇静、催眠、抑制呼吸、镇咳、呕吐作用(兴奋延髓的催吐化学感受区);作用于肝胆管系统和胰管的平滑肌,使其收缩,胆道内压力增高;提高输尿管平滑肌张力,收缩膀胱括约肌,引起排尿困难;收缩支气管半滑肌;小剂量吗啡对心血管没有影响,大剂量可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺,使周围血管扩张,导致体位性低血压,很大剂量则可引起心动过速。
长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。人体中枢神经系统内存在有阿片受体,也有吗啡样物质(内啡肽),通过反馈机制,抑制内源性吗啡样物质合成。一旦停用,极易呈现内啡肽缺乏,出现戒断综合征,即成瘾。
海洛因化学名称为盐酸二乙酰吗啡,药理作用特点是乙酰化后脂溶性增加,易透过血-脑屏障,作用快,中枢抑制作用强,容易产生依赖,耐受性、成瘾性及镇痛作用比吗啡强5~10倍,毒性作用也是吗啡的5~10倍,故多量注射海洛因可在短期内导致急性中毒,甚至死亡。据国外报道,海洛因滥用导致直接死亡的发生率极高,1年内死亡率为8%,2年内为12%。
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