急性氰化物的诊断:
1.实验室检查:尿中硫氰酸盐含量增高可供诊断参考。
2.临床诊断思维:
2.1.诊断
2.1.1.有氰化物的吸入或食入史。
2.1.2.急骤发生的意识障碍伴呼吸抑制。
2.1.3.口唇、指甲无发绀现象、皮肤粘膜呈鲜红色。
2.1.4.呼气和口腔中有苦杏仁气味。
2.1.5.尿中硫氰酸盐含量显著增加。
2.2.鉴别诊断
2.2.1.急性一氧化碳中毒:有一氧化碳吸入史,血液碳氧血红蛋白阳性。尿中硫氰酸盐含量不增高。
2.2.2.急性有机磷农药中毒:有机磷农药接触史或口服史、呼出气及口腔中有大蒜样臭味、瞳孔缩小、肌肉纤维震颤,血胆碱酯酶活力降低。
2.3.危重指标
2.3.1.意识不清,中枢性呼吸抑制。
2.3.2.昏迷,伴心律失常或心力衰竭。
2.3.3.呼吸骤停,虽经复苏仍有呼吸频率及呼吸节律异常。
2.3.4.并发腑水肿,肺水肿。
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