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强酸类中毒 (强酸类中毒,酸中毒)

强酸类中毒的治疗

  1.预防:加强车间管理,严防强酸的跑、冒、滴、漏,工作时加强个人防护。对强酸类药物必须严加保管,以防乱放、误用。家庭使用去污剂、擦亮剂及去墨水剂等,须妥善放置,以防小儿接触误伤。

  2.治疗:

  2.1.皮肤灼伤

  立即用大量流动清水冲洗。至少20 min,然后局部用中和剂,如2%~5%碳酸氢钠、1%氨水或肥皂水冲洗,以后再用清水冲洗,以防酸进一步渗入。草酸及氢氟酸灼伤,局部及静脉注射10%葡萄糖酸钙。酸灼伤处肿胀一般较轻,创面渗液较少,如无全身中毒征象,不必要大量补液。

  2.2.浓酸雾吸入引起呼吸道损伤

  处理原则按照一般急性中毒的处理原则进行处理。

  2.3.口服中毒

  口服中毒者一般禁忌催吐及胃管洗胃,也不服用碳酸氢钠以免胃肠道胀气导致穿孔。可用生乳、豆浆、蛋清、稀粥、面糊、食用植物油等口服,以保护消化道黏膜,中和胃酸。禁用碳酸氛钠溶液洗胃,以免产生二氧化碳而促发胃穿孔。

  2.4.补液

  除常规补充葡萄糖和生理盐水外,应该适当应用碱性药物,如碳酸氢钠250~590 ml以拮抗酸中毒。发生休克给与积极的抗休克治疗。铬酸中毒用硫代硫酸钠静脉注射,氢氟酸中毒或草酸中毒用10%葡苟糖酸钙静脉注射,并纠正代谢紊乱。

  2.5.吸氧

  必要时气管切开,并针对喉头痉挛和肺水肿给予必要的处理,为预防消化道瘢痕形成。

  2.6.对症处理

  可给以止痛止吐等药物。如果出现消化道穿孔,需立即进行手术治疗。糖皮质激素有报道可在一定程度上预防瘢痕,但其疗效尚有争议。

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