急性有机磷农药中毒病因概要:
急性有机磷农药中毒的病因是:生产性中毒在生产过程中引起中毒的主要原因是在杀虫药精制、出料和包装过程,手套破损或衣服和口罩污染;也可因生产设备密闭不严;使用性中毒发生中毒的原因是在使用过程中,药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收,以及吸入空气中杀虫药所致;配药浓度过高或手直接接触杀虫药原液也可引起中毒。生活性中毒在日常生活中的急性中毒主要由于误服、自服,或饮用被杀虫药污染的水源或食入污染的食品;也有因滥用有机磷杀虫药治疗皮肤病或驱虫而发生中毒。
急性有机磷农药中毒详细解析:
病因:
1、生产性中毒在生产过程中引起中毒的主要原因是在杀虫药精制、出料和包装过程,手套破损或衣服和口罩污染;也可因生产设备密闭不严,化学物跑、冒、滴、漏,或在事故抢修过程中,杀虫药污染手和皮肤或吸入呼吸道所致。
2、使用性中毒发生中毒的原因是在使用过程中,施药人员喷洒杀虫药时,药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收,以及吸入空气中杀虫药所致;配药浓度过高或手直接接触杀虫药原液也可引起中毒。
3、生活性中毒在日常生活中的急性中毒主要由于误服、自服,或饮用被杀虫药污染的水源或食入污染的食品;也有因滥用有机磷杀虫药治疗皮肤病或驱虫而发生中毒。
有机磷农药进入人体后其磷酸根迅速与血液和神经系统的胆碱酯酶活性中心结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使之失去水解乙酰胆碱的作用,导致乙酰胆碱积聚。引起胆碱能神经和部分中枢神经的功能亢进,出现一系列中毒症状和体征,根据其作用部位可出现M样作用——毒蕈碱样症状(副交感神经),N样作用——烟碱样症状(交感神经及运动神经),及中枢神经系统症状。
流行病学:
有机磷中毒并不少见,据报道,我国至少每年有5万名以上的急性中毒患者,其中有机磷农药占78.8%。国外的病死率在1%~2%。
有机磷农药的中毒途径主要有三种:消化道、呼吸道、皮肤黏膜。
中毒机制:
有机磷农药主要通过亲电子的磷与胆碱酯酶(ChE)结合,形成磷酰化ChE,抑制ChE活性,特别是乙酰胆碱酯酶(AChE)的活性,使AChE失去分解乙酰胆碱的能力。导致乙酰胆碱在生理效应部位积蓄,产生一系列胆碱能神经过度兴奋的表现:累及交感、副交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维、横纹肌的运动神经肌肉接头、控制汗腺分泌和血管收缩的交感神经节后纤维以及中枢神经系统,出现相应的症状和体征。
某些有机磷可与脑和脊髓中的特异蛋白质神经毒酯酶(NTE)结合,使NTE老化,即有机磷抑制轴索内NTE活性,使轴索内轴质运输中的能量代谢发生障碍,轴索发生退行性变化,继发脱髓鞘病变,引起迟发性神经毒作用。有机磷可干扰神经轴索内的钙离子/钙调蛋白激酶Ⅱ,使神经轴索内钙稳态失调,导致轴索变性和迟发神经病发生。
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