1.洋地黄中毒的治疗概要:
洋地黄中毒立即停用洋地黄类药物,口服过量者立即洗胃。钾盐有口服和静脉滴注两种方法。苯妥英钠静脉注射。利多卡因加入25%葡萄糖20~40ml中静脉注射。阿托品口服,肌肉注射,静脉注射均可。
2.洋地黄中毒的详细治疗:
2.1.立即停用洋地黄类药物,口服过量者立即洗胃,并给予鞣酸3~5g灌胃以沉淀洋地黄,再给予硫酸镁30g灌胃以导泻。
2.2.钾盐
对由洋地黄毒性反应引起的各种房性快速心律失常和室性早搏有效。有口服和静脉滴注两种方法。口服多用于治疗偶发室性早搏,每日3~4g,分次服用。静脉滴注常用于治疗频发室性过早搏动和各种房性快速心律失常,一般以1g氯化钾加入5%葡萄糖液300ml中,2~3小时内滴注完,同时以心电图监测。心律失常纠正或出现高血钾心电图表现时立即停药。
2.3.苯妥英钠
对洋地黄中毒所致的过早搏动和快速心律失常有效,作用迅速,首剂125~250mg,加注射用水20ml静脉注射,2~3分钟注完,无效时可间隔5~10分钟后再静脉注射1OOmg,共2~3次。大多数患者静脉给药后5~10分钟内心律失常改善,心律转复后可口服维持量每6小时口服50~100mg,维持2~3日。
2.4.利多卡因
对洋地黄中毒所致的室性心律失常有一定疗效。可用50~100mg加入25%葡萄糖20~40ml中静脉注射,有效后继以每分钟1~3mg静脉滴注维持。
2.5.阿托品
适用于洋地黄中毒引起的Ⅱ度或Ⅱ度以上的房室传导阻滞,窦房阻滞,口服,肌肉注射,静脉注射均可,每次1mg,每隔2~3小时酌情重复使用。
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