开放性颅脑损伤病因_开放性颅脑损伤是什么原因引起_开放性颅脑损伤有哪些原因

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开放性颅脑损伤的病因

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　　开放性颅脑损伤(中医)病因概要：

　　开放性颅脑损伤(中医)的病因主要分为2大方面：棍棒砖石等钝物、刀斧等物打击头部和坠落、跌伤易致开放性颅脑损伤;脑损伤灶的病理变化与闭合性脑挫裂伤基本相同，但开放性颅脑损伤的脑裂伤更为明显。

　　开放性颅脑损伤(中医)详细解析：

　　(一)伤因与致伤机理

　　1.棍棒、砖石等钝物打击头部，引起头皮裂伤和局部性或广泛性颅骨骨折，骨折片常刺伤硬脑膜与脑组织，还可以造成对冲部位的脑挫裂伤。

　　2.刀斧、金属片、钉锥、钢针等物砍伤或刺伤，着力点较小，造成损伤为一线或一点，以局限性颅骨骨折及局部脑裂伤为主，对冲性损伤较少见。

　　3.坠落、跌伤时，头部撞于锐物或钝物致伤，常引起头皮裂伤、局部或广泛性颅骨骨折与脑挫裂伤，甚至伤及脑干，其机理与闭合性脑损伤相似。

　　(二)病理变化

　　脑损伤灶的病理变化与闭合性脑挫裂伤基本相同，但开放性颅脑损伤的脑裂伤更为明显，由于硬脑膜与脑组织两者同时存在裂伤，更易形成粘连。头部多层组织开放伤，外出血较多;颅腔开放，脑脊液与积血外溢，使颅内压增高引起内在代偿性周身血压升高的效应减小，因此易出现休克。如开放创口较小，出血不易外流而形成颅内血肿。异物及污物进入颅内，易并发伤道感染。

　　祖国医学在认识上述伤因基础上，还认为开放性颅脑损伤的主要病机是脑府破裂，脉络破损。病理性质或为实证，或为虚实夹杂。创口小，出血少，或颅内积瘀为实证。

　　创口大，流血过多，窍闭血虚，或内闭外脱，则为虚实夹杂。头部遭受暴力，皮破骨裂，脉络破裂，血不归经而溢于脉外。血液外流，则创口流血;血液内流，积于颅内则形成血肿。失血过多，则血虚;心失所养，则心悸，面色苍白;血为气母，失血过多，气随耗散则气血两虚，甚则气虚血脱。脑府破裂，元神溃散，亦可成脱证。颅内血肿，瘀积脑府，阻闭清窍，则昏迷不醒。皮破骨裂，犹壁之有穴，墙之有洞，无异于门户洞开，易致邪毒外侵，创口感染。

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