疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 开放性颅脑损伤 > 诊断

开放性颅脑损伤 (开放性颅脑损伤,颅脑损伤)

开放性颅脑损伤的诊断

  1.实验室及其他检查:

  1.1.颅骨X线平片检查可显示嵌入颅腔内金属致伤物、颅骨骨折的类型与骨碎片的分布。

  1.2.CT扫描可显示颅内存留的致伤物和颅骨骨碎片,明确脑伤道的位置和范围,以及颅内出血与血肿的位置、大小等。

  1.3.腰椎穿刺:颅内感染时脑脊液混浊,糖和氯化物减少,细菌培养阳性。

  1.4.周围血象检查:失血过多时红细胞及血色素下降。伤口或颅内感染时白细胞总数和多核细胞升高。

  2.临床诊断思维:

  2.1.诊断

  2.1.1.根据受伤史,头部及颌面颅底旁创口检查,伤口内流出脑脊液或脑组织。即可诊断为开放性颅脑损伤。如发现伤口大量流血,除注意头皮伤具有出血多的特点外,需考虑是否存在静脉窦破裂。少数情况下,硬脑膜裂口很小,可无脑脊液漏,初诊颇难确定是否开放性颅脑损伤,有时直到手术探查脑膜时才能明确。

  2.1.2.脑损伤表现可作为损伤程度的参考依据。锐器致伤,脑挫裂伤轻,可无昏迷;脑哑区挫裂伤可无局灶征。钝器伤,脑挫裂伤多较广泛,多有昏迷,病情多较重。有继发昏迷,或原发昏迷迅速加重,可能继发颅内血肿或脑水肿。

  2.1.3.颅脑CT扫描与颅骨X线平片检查,两者结合更有助于明确损伤情况。颅骨平片可清楚地显示金属致伤物的形态、深度和方向,骨折的类型,骨碎片的形态、数量和分布,但对木质等致伤物难以显示,对脑伤道及颅内血肿不能显示。CT扫描对了解脑伤道的位置和范围,诊断颅内出血及血肿的分布和位置很有帮助,还可能显示X线平片不显影的异物,但对脑内分散的碎骨片数目和形态则不如颅骨平片显示的确切。颅内存留的木质致伤物,CT常显示为低密度,可误诊为脑水肿带或脑内气体,因而可延误手术治疗,应注意鉴别。

  2.2.鉴别诊断多发性创伤失血性休克:开放性颅脑损伤出血过多时可出现休克,但是,多发性创伤病人,其他脏器损伤大出血更易出现休克,临床上须迅速查明。要高度注意,不要因为头部有明显的创口而忽略其他没有创口的内脏损伤大出血。如腹部脏器损伤大出血,可有腹部移动性浊音,腹腔穿刺可抽出积血;胸腔脏器损伤大出血,伤侧胸部呼吸音减弱,叩诊浊音,胸膜腔穿刺可抽出积血。骨盆骨折和股骨干骨折亦可引起休克,其有相应的骨折征象,必要时床边X线摄片检查。

  2.3.危重指标

  2.3.1.意识障碍严重,深度昏迷。

  2.3.2.一侧或双侧瞳孔散大,对光反射消失。

  2.3.3.面色苍白,血压进行性下降,脉搏每分钟120次以上,甲床毛细血管充盈时间延长。

开放性颅脑损伤【诊断】_相关文章
排名前十:广州治疗皮肤瘙痒要多少钱“总榜宣布”广州较好的皮肤病医院 2025-06-13
广州治疗皮肤瘙痒要多少钱?皮肤瘙痒在生活中很常见。是一种高发。病情可以因人而异,有全身性和局部性两...详情
济南看孩子尿床的医院?济南六一儿童医院诊疗实力派! 2025-06-13
孩子在成长的道路上,每一个细小的细节都牵动着家长的心,一点看似不起眼的细节,久而久之就容易让孩子的...详情
济南遗尿症儿童医院?济南六一儿童医院遗尿症治疗新趋势! 2025-06-13
在陪伴孩子成长过程中,我们与孩子都会经历一些比较困难的发育过程,既要帮助孩子成长又要呵护孩子的身心...详情
济南自闭症到哪家医院?济南六一儿童医院从测评到康复一站式服务! 2025-06-13
当孩子被孤独症困扰,整个家庭都会沉浸在无尽的无助和困惑中。很多家长表示不解,明明孩子生下来一点毛病...详情
山东济南专治儿童自闭症的医院?济南六一儿童医院专业干预新选择! 2025-06-13
对于孩子来说快乐很简单,可能是一块美味的糕点也可能是一个漂亮的玩具,对于他们来说快乐是非常简单的事...详情
山东济南治疗抽动症的正规医院?济南六一儿童医院诊疗实力担当! 2025-06-13
这几年各行各业都比较艰难,甚至有些家长还失业在家,面对生活的艰辛,不少家长在忙于奔波的同时,对孩子...详情
山东济南孩子抽动症去哪看?家长别发愁济南六一儿童医院来支招! 2025-06-13
为了让孩子有一个良好的生活环境和健康的心理状态,家长付出了很多的心血,可是在成长的道路上哪里又一帆...详情
济南治疗儿童抽动症医院排名?济南六一儿童医院专业诊疗看这里! 2025-06-13
我们都不希望孩子被人用异样的眼光看待,也不希望孩子长期生活在心理压抑的环境中,有一种疾病让孩子陷入...详情
济南治疗多动症好的医院?济南六一儿童医院儿童多动症治疗新标杆! 2025-06-13
学习是改变孩子出路的便捷途径,同时也是一个非常辛苦的过程,为了能有一个好的前程,很多家长从幼儿园就...详情
济南哪里看儿童多动症好?济南六一儿童医院济南家长优选! 2025-06-13
我们这一生都在不断的探索,从刚出生的一无所知到一点一点的学会说话学会走路,而这一生要学习的知识太多...详情
济南哪个医院看多动症看的好?济南六一儿童医院中西医结合疗法口碑超赞! 2025-06-13
幸福感是多种多样的,有些人认为身居高位者幸福,有些人却认为平平淡淡的过完一生就是幸福。其实幸福就是...详情
杭州男科医院哪家比较好 - 杭州阿波罗男科医院正不正规 2025-06-13
杭州男科医院哪家比较好 - 杭州阿波罗男科医院正不正规详情
开放性颅脑损伤相关文章
开放性颅脑损伤_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司