脊柱脱位早期的治疗方法-脊柱脱位可以治愈吗-脊柱脱位可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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脊柱脱位的治疗

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　　1.治疗概要：脊柱脱位纠正移位，加强脊柱稳定。手术治疗切开复位及内固定或脊椎融合，必要时并予石膏外固定。必要时予人工呼吸器辅助呼吸。正骨治疗石膏颈围固定约3个月。胸腰椎骨折、脱位逐渐进行腰背肌背伸功能锻炼，卧床时间适当延长。

　　2.详细治疗：

　　2.1.西医治疗

　　2.1.1.治疗原则：纠正移位，加强脊柱稳定，防止发生和加重脊髓损伤，逐渐加强背肌功能锻炼。

　　2.1.2.治疗措施

　　非手术治疗参考本节中医正骨治疗。

　　手术治疗切开复位及内固定或脊椎融合，必要时并予石膏外固定。主要适宜于颈椎关节突交锁闭合复位失败者;不稳定的胸、腰椎骨折，如合并关节突骨折或小关节交锁，第四、五腰椎板骨折，严重压缩性骨折合并棘间、棘上韧带断裂等;骨折片凸入椎管压迫脊髓者。

　　呼吸困难时，作气管切开，给氧，必要时予人工呼吸器辅助呼吸。

　　2.2.中医治疗：正骨治疗

　　2.2.1.颈椎骨折、脱位

　　无移位的骨折，石膏颈围固定约3个月。

　　压缩或移位较轻者，手法牵引复位，或卧位枕颌布带牵引(重量3～4kg)复位，再用石膏颈围固定。

　　有明显压缩或移位，持续颅骨牵引复位。牵引重量3～5kg，必要时可增加到5～10kg。牵引方向略加前屈，复位后改为后伸，重量逐渐减为1～2kg继续牵引4～6周。尔后石膏颈围固定。

　　2.2.2.胸腰椎骨折、脱位

　　稳定型骨折，卧平板床3～4周，逐渐加强脊柱背伸功能锻炼。单纯压缩骨折不到1/3者，仰卧，于骨折部位垫腰枕，并渐加高，一周内达15～20cm，使脊柱过伸。卧床2日就开始腰背肌背伸功能锻炼。

　　单纯压缩骨折1/2以上，或椎体粉碎性骨折只累及椎体前部，手法牵引复位。患者俯卧，两人分别持病人腋下和踝上对抗牵引，按压脊柱后凸部位。体格健壮的病人可用俯卧双踝悬吊法，或双桌法复位。复位后仰卧垫腰枕，逐渐进行腰背肌背伸功能锻炼，卧床时间适当延长。

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