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创伤性血气胸是常见的疾病，患者在生活上要注意的很多，饮食，睡眠，休息，护理这些都要做到位。任何疾病无论大小、轻重早治疗肯定是没错的。创伤性气胸也是一样，早期的治疗很关键。患者一有不适的症状要立即到医院检查，抢救及时要进行必要的手术治疗。那么创伤性气胸的治疗要注意什么呢？
创伤性气胸这几年来也呈现出比较大的发展趋势，就诊患者越来越多，这要引起大家的重视。创伤性气胸的治疗也很复杂且治疗方法多，要根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。专家建议，创伤性气胸的预防很重要，预防做得好可有效降低发病率。对患者的护理也是重要的环节，那么创伤性气胸应该如何鉴别诊断？
创伤性气胸是怎么回事？胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15％～50％，在穿透性伤中约占30％～87．气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。
胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变，气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。
气胸是呼吸科的常见病，原发性气胸好发于瘦长型青年，而继发性气胸多继发于慢性阻塞性肺疾病并肺大疱的病人，复发率高，治疗难度大。近日，广州市人民医院呼吸内科成功实施国内例支气管单向活瓣植入治疗难治性气胸的手术。家庭医生在线有幸采访到手术负责人呼吸内科主任赵子文教授，请赵子文教授为我们详细介绍了本次手术的过程和优缺点。
自发性气胸是什么？哪些人容易发生自发性气胸？自发性气胸一般是肺大泡破裂引起肺部的气体进入胸腔,而胸腔的气体无法出去,使肺部压缩。那么它发作时有何症状？有无生命危险？自发性气胸能否治愈？且听南方医科大学南方医院胸心外科的主任医师邹小明的解答。
自发性气胸可有或无用力增加胸腔、肤腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为呼吸困难、患恻胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、多汗甚至休克。有的如果有胸膜粘连带在气胸发作时被拉断，可引起自发性血气胸，严重的可能需要输血。瘦高体型的年轻人多发。
气胸如何做鉴别诊断？
突发一侧胸痛，伴有呼吸困难并有气胸体征，即可作出初步的气胸诊断。X线显示气胸征是确诊依据。在无条件或病情危重不允许作X线检查时，可在患侧胸腔积气体征最明确处试穿，抽气测压，若为正压且抽出气体，说明有气胸存在，即应抽出气体以缓解症状，并观察抽气后胸腔内压力的变化以判断气胸类型。
气胸又称肺膜穿、爆肺，中医病名为胸痹、喘症，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。其治疗可先用卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳。内科积极治疗肺仍不能复张，则需考虑手术治疗。可根据病人情况，适当治疗并治疗原发病。
气胸给予胸腔闭式引流。外科手术治疗通常包括肺叶切除术和全胸膜磨损法或部分胸膜切除术。有感染存在时应视情况选用相应抗生素。抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
自发性气胸应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳。根据症状、体征、X线所见及胸内测压结果采用何种方式排气合适。自发性顽固性气胸的治疗。内科积极治疗肺仍不能复张，则需考虑手术治疗。可根据病人情况，适当治疗并治疗原发病。另外还要注意术后的护理。
气胸的护理保健是非常重要的，对于比较容易会产生气胸的患者，大家首要做的就是应该要了解产生气胸的原因是什么。同时还应该要了解气胸患者生命体征是什么，应该充分的了解患者的生命体征是否平稳，同时还要注意患者是否出现了胸闷及其气促的现象。
在梅雨季节，持续的低气压也使天气闷热难忍，有严重的基础肺疾病者比较容易诱发气胸。另外， 天气寒冷也会刺激呼吸道炎症加重，多个肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞，导致气体漏入胸腔，形成气胸。长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。
自发性气胸（spontaneous pneumothorax）指肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素影响以及无基础性肺疾病条件下，自行发生破裂，引起气体在胸膜腔蓄积。自发性气胸恢复期运动应以舒缓、平稳为主如做呼吸操及轻松的肢体功能锻炼，切忌激烈、大量的运动形式。预防其复发要注意如下事项：
一般而言气胸大多是突然发生，症状较凶险，典型症状有突然发生的患侧胸痛，疼痛可以是刺痛、撕裂痛或隐痛等，同时咳嗽，多为刺激性咳嗽，呼吸改变可为呼吸加快、气促、气急等，有些患者有憋气感，觉得气吸不进肺部，严重者面色青紫，烦躁不安，心跳加快，脉搏微弱，极度呼吸困难，大汗淋漓，进一步发展到意识不清、昏迷等，直接危及生命。发现应紧急就诊，及时处理则预后较好。
胸膜腔内积气称为气胸，因胸部创伤造成者称为创伤性气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中胸膜腔内空气主要来源于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。游离胸膜腔内积气都位于不同体位时的胸腔上部。当胸膜腔因炎症、手术等原因发生粘连，胸腔积气则会局限于某些区域，出现局限性气胸。根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变，气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。
自发性气胸（spontaneous pneumothorax）指肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素影响以及无基础性肺疾病条件下，自行发生破裂，引起气体在胸膜腔蓄积。空气进入胸腔使胸内压升高，肺组织受压萎缩及纵隔移位，造成通气血流比例失调导致缺氧，严重者出现呼吸衰竭；胸腔内压升高，静脉回流障碍，心排出量下降，可导致循环衰竭休克。此外，空气进入胸膜腔可引起胸膜粘连撕裂、出血，形成血气胸。
气胸根据导致气胸的原因可分为：原发性，创伤性和继发性气胸。创伤后气胸，胸部被锐器刺伤后引起。原发性气胸，没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸，多见于20—40岁的青壮年，男性多见。继发性气胸，继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
根据有无原发疾病，自发性气胸可分为原发性和继发性气胸两种类型。诱发气胸的因素为剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便等。当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器，若送气压力太高，就可能发生气胸。据统计，有50%～60%病例找不到明显诱因，有6%左右患者甚至在卧床休息时发病。
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