诊断:
1.询问创伤史
包括时间、受伤方式、受伤原因、意识情况、大小便情况、伤后处理情况、用药情况等。女性还要询问月经妊娠情况。
2.了解患者症状。注意骨折畸形、肿胀,有无腹肌张力增高、压痛,更要注意患者的主诉。
3.体格检查
包括生命体征检查,除骨盆局部外的其他体格检查,骨盆检查和并发症检查(尿道、膀胱、直肠等)。
4.局部检查
(1)骨盆环完整检查法:前后挤雎法、骨盆分离法、合拢挤压法,检查髋关节有无压痛,下肢做“4”字试验,肢体长度是否改变等。
(2)了解骨盆骨折后骨盆有无移位,检查脐与髂前上棘间距离和髂后上棘有无移位。
(3)测定内出血情况,有无合并内出血,需做腹腔穿刺。
(4)肛指检查:可了解骶骨骨折的尾骨脱位,并可测出有无直肠损伤,指套有无血迹,女性观察有无阴道流血。
(5)伤后不能自排小便或尿道口有无血迹及血尿:必须流置导尿管,导尿管放不进尿道内或有血性液体流出,都说明可能有膀胱、尿道损伤。
(6)神经系统检查:膝是否伸直(检查股神经)、下肢能否内收(检查闭孔神经)和足能否背曲(检查坐骨神经)。
5.影像学检查
x线检查作为筛选和较轻骨折检查,提供原始材料。CT水平横截面图和重建图最佳,数字减影可了解血管损伤情况。
鉴别诊断:
(1)髋部骨折及脱位 均可出现患侧下肢缩短。股骨颈骨折与股骨转子间骨折时下肢外旋畸形,前者以腹股沟中点压痛为主,且该部位肿胀有瘀斑。髋关节脱位时患侧髋关节屈曲弹性固定,耻骨部和骶髂关节部压痛明显,患者髂前上棘向上移位,进行X线检查可进一步明确诊断。
(2)股骨干骨折 临床上可见到把耻骨骨折误诊为股骨干骨折。股骨干骨折大多有大腿异常活动和缩短,没有缩短移位者也有大腿环周压痛和纵轴叩击痛。
王东洋院长详解:季节性哮喘的预防和治疗
2024-03-14王东洋院长详解:患者信赖的哮喘病医院
2024-03-14王东洋院长详解:治疗季节性哮喘的品牌医院
2024-03-14王东洋院长详解:季节性哮喘的治疗方法
2024-03-14哮喘患者如何应对季节性发作-济南哮喘病医院
2024-03-14董茂利院长讲解:治疗肺气肿的办法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-14山东省支气管哮喘怎么治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-14济南市气管炎哪里治疗好效果怎么样-济南哮喘病医院
2024-03-14济南老年哮喘的治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-14山东去哪个医院治疗慢阻肺好-济南哮喘病医院
2024-03-14我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司