功能失调性子宫出血(中医)病因_功能失调性子宫出血(中医)是什么原因引起_功能失调性子宫出血(中医)有哪些原因

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功能失调性子宫出血(中医)的病因

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　　功能失调性子宫出血病因概要：

　　功能失调性子宫出血由四个方面引起的：丘脑下部中枢成熟障碍、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征等、诱因。因为卵泡不排卵，在雌激素长期作用下，子宫内膜过度增生。祖国医学认为其主要病因病机为脾、肾虚弱，血热血瘀，冲任不固，经血妄行。

功能失调性子宫出血病因详细解析：

　　(一)发病因素

　　1.丘脑下部中枢成熟障碍

　　青春期由于丘脑下部中枢的成熟障碍，垂体对雌激素的正反馈缺陷，不能释放足够的黄体生成素，卵泡不能排卵。

　　2.卵巢功能衰退

　　更年期卵巢功能衰退，失去性激素对丘脑下部和垂体的正常反馈作用，垂体分泌的促卵泡成熟素和黄体生成素均增加，促卵泡成熟素升高的倍数超过黄体生成素，使卵巢残存的卵泡相继发育，但无中期黄体生成素高峰，卵泡不能排卵。

　　3.多囊卵巢综合征等

　　育龄期可能因下丘脑一垂体功能失调，对雌激素无正反馈的反应，周围雄激素转变雌激素的异常和子宫内膜释放前列腺素的缺陷，持续性无排卵。

　　4.诱因

　　精神过度紧张、环境和气候改变、劳累、营养不良、代谢紊乱等，可以通过大脑皮层的神经介质，干扰下丘脑一垂体一卵巢的相互调节和制约机制，以致卵巢功能失调，卵巢内仅存在着不同程度成熟的卵泡，不排卵，无黄体形成，卵泡萎缩参差不齐。

　　(二)发病机理

　　卵泡不排卵，在雌激素长期作用下，子宫内膜过度增生。随着体内雌激素水平波动，使子宫内膜萎陷，螺旋形血管紧卷，血管内血流郁滞，子宫内膜缺血、坏死剥落，子宫出血。由于缺乏孕激素的参与，子宫内膜螺旋血管断端不易关闭，故出血不止。同时在经血及新鲜的子宫内膜中存在前列腺素F—a，能选择性地影响螺旋动脉使之收缩，子宫内膜发生局部缺血，坏死而出血。子宫内膜细胞含有溶酶体，内含多种易溶水解酶。雌激素能聚合子宫内膜间质中的酸性粘多糖，形成具有凝胶作用的物质。在仅有雌激素而无孕激素的情况下，溶酶体和酸性粘多糖在发生时间上不协调，且溶酶体膜通透性增加，释放水解酶，使子宫内膜剥离出血;酸性粘多糖的堆聚，血管通透性降低，影响子宫内膜中营养物质的交换，使局部组织坏死脱落出血;酸性粘多糖持续存在和增加及其凝胶作用，使子宫内膜不易完全脱落，致不规则出血。功能失调性子宫出血患者子宫内膜所含的活化物质增加，血液中的纤溶酶原被激活而成纤溶酶，使纤维蛋白裂解，致血清及经血中纤维蛋白裂解产物增多，抑制子宫内膜螺旋动脉顶端闭合和凝血过程，造成出血量多。

　　祖国医学认为其主要病因病机为脾、肾虚弱，血热血瘀，冲任不固，经血妄行。肾虚：先天不足，少女。肾气稚弱，冲任未盛;或更年期肾气渐衰，因故重虚;或多产房劳.手术损伤，或久病及肾等。肾气虚，则封藏失司，冲任失固，不能制约经血;肾阴虚，则虚火动血。脾虚：忧思过度，饮食劳倦，损伤脾气，脾虚气陷，统摄无权，冲任夫固.不能制约经血。血热：虚热，素体阴虚，或久病，失血以致阴伤，阴虚水亏，心秆夫养，虚火内炽，扰动血海;实热，素体阳盛，肝火易动;或素性抑郁，郁久化火;或感受热邪，或过服辛辣助阳之品，酿成实火，实热伏于冲任，扰动血海，迫血妄行。血瘀：七情所伤，冲任郁滞;或经期、产后余血未尽又感寒热以致成瘀，瘀阻冲任，血不归经。肾虚为崩漏之本源。血瘀是发病的原因，又是病理产物。如脾虚不摄，气随血泄，发病之后，其气更虚，运血无力致气虚血滞，久则成瘀;瘀留冲任，使新血不得归经。日久均可转化为气血俱虚，或气阴两虚，或阴阳俱虚，或虚实夹杂，反复难愈。

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