1.详细询问病史:注意疼痛发生的性质及时间,有无精神过度紧张、过劳、受痛剧烈,一旦排出疼痛迅速减轻。
2.部位性质:疼痛多为阵发性下腹绞痛、胀痛或坠痛,或痛引腰骶。痛剧者可放射至股内侧及阴道、肛门。多数患者觉少腹凉,喜热喜按,得热痛减,按之痛减,经量增多外流通畅后疼痛渐缓解或消失。
3.伴随症状:除腹痛外,可伴有恶心呕吐、腹泻、便秘、肠胀气或肠挛痛等消化系统症状,也可有尿频、尿急、肛门坠胀,便意等膀胱直肠激惹症状,还可伴有头痛、头晕、肢软乏力等不适。经痛剧烈时,患者面色苍白,冷汗淋漓、四肢厥冷,甚者晕厥虚脱。
4.精神症状:如精神紧张,抑郁、恐惧、情绪不稳定、过度劳累、盼子心切者等常使痛经加剧。由于疼痛为主观感觉,难以客观衡量疼痛的程度,故临床常以有无呕吐晕厥,是否坚持工作学习,或必须卧床休息等作为判断程度的参考标准。
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