小儿急性腹泻病(中医)的症状_小儿急性腹泻病(中医)的症状是什么

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小儿急性腹泻病(中医)的症状

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　　临床表现

　　1.轻型：

　　1.1.多为饮食或肠道外感染所致，少数由肠道内非侵袭性细菌感染或病毒感染引起。

　　1.2.每日大便少于10次，呈稀糊状或黄绿色水样，混有少量粘液。每次粪便量少于每公斤10ml。

　　1.3.无中毒症状，精神尚好，常有排便前哭闹，偶有恶心呕吐。

　　1.4.无明显水、电解质紊乱或仅有轻、中度脱水。

　　2.重型：

　　2.1.多由肠道感染所致，常急性起病，也可由轻型发展而来。

　　2.2.每日大便多于10次，呈水样或蛋花汤样，混有粘液，可有腥臭味。每次粪便量大于每公斤10ml。

　　2.3.有中毒症状，发热、纳差，常伴呕吐，重者吐出咖啡渣样液体。

　　2.4.有中度以上脱水。患儿呈重病容，精神萎靡，表情淡漠，甚至昏睡或昏迷。皮肤发灰、干燥，弹性极差。眼眶及前囟深凹，哭无泪，唇干舌燥，尿量明显减少。可出现低血容量性休克。

　　2.5.有不同程度酸中毒和低钾血症。营养不良与佝偻病患儿输液后可出现低钙或低镁血症。

　　3.几种常见病原所致腹泻的特点：

　　3.1.轮状病毒肠炎

　　多发于秋冬季，常见于6月～2岁婴幼儿，4岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。每日大便10次以上甚至数十次，量多，呈水样或蛋花汤样，色黄或黄绿，无腥臭味。常有脱水及电解质紊乱。病程约5天左右，一般预后良好，但少数可猝死或合并心肌炎。

　　3.2.大肠杆菌肠炎

　　以5～8月发病最高，产毒性大肠杆菌肠炎大便呈水样，混有粘液，可发生水、电解质紊乱。病程3～7天。致病性大肠杆菌肠炎症状与前者相似，大便有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎起病急，常致脓血便，可伴高热、呕吐、腹痛。里急后重，多伴脱水和酸中毒，甚至休克。

　　3.3.空肠弯曲菌肠炎多发生于夏季，6个月～2岁小儿发病率最高。主要表现为发热、腹痛、腹泻，大便呈水样、粘液便或脓血便，有恶臭。严重者可见脱水、头痛、呕吐、乏力、肢体疼痛等全身症状，腹泻持续1～10天。

　　3.4.鼠伤寒沙门菌肠炎

　　全年均可发生，以夏秋多见，多为2岁以下婴幼儿。传染性强，易致院内发生严重交叉感染，主要以发热、腹泻、呕吐和粪便多样化为特点，早期为稀水便或黄绿色粘液便，后迁延为粘液脓便或血便，严重者每天大便可达30次以上：可并发败血症、脱水、酸中毒，甚至感染性休克、DIC及中枢性呼吸衰竭。大便镜检可见多量白细胞和不同数量的红细胞，一般病程2～4周。

　　3.5.耶森氏菌小肠结肠炎多发于冬春季，可散发或暴发流行，不同年龄患者的常见症状有所不同。5岁以下患儿以肠炎症状为多见，与沙门菌、痢疾杆菌和侵袭性大肠杆菌等所致者不能区别。多伴发热、头痛、呕吐、腹痛。腹痛可很严重(多由肠系膜淋巴结炎所致)，甚至与阑尾炎相似。本菌亦常引起咽炎和淋巴结炎。大便水样、粘液样或脓样，含大量白细胞，部分患儿大便带血。重症可发生肠穿孔和腹膜炎。为自限性疾病，病程一般1～3周。

　　3.6.金黄色葡萄球菌肠炎

　　临床多发生于较长期用抗菌素的患儿，高热，中毒症状重，粪便有腥臭味、水样、量极多，呈海蓝色，可见粘液及脱落肠粘膜。镜检可见大量脓细胞和革兰氏阳性球菌。

　　3.7.真菌性肠炎常为白色念珠菌感染，多伴有鹅口疮，大便质稀，泡沫较多，带粘液，有时可见豆腐渣样细块(菌落)，肛周可见黄白色伪膜，大便镜检可见真菌孢子和菌丝。

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