根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)
1.降低胆红素治疗:根据高胆红素血症的程度决定光疗、换血等措施。
2.预防高胆红素脑病:必要时使用白蛋白。
3.减轻溶血:必要时给予静注丙种球蛋白。
4.纠正贫血:必要时输血。
标准住院日为7-10天。
5.注意:
5.1.必须符合第一诊断。
5.2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。
6.光疗和换血疗法的注意事项:
6.1.光疗注意事项:
6.1.1.按照《临床技术操作规范-儿科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)执行;
6.1.2.光疗过程中注意适当增加补液量,以防光疗中体液丢失过多;
6.1.3.注意监测体温,光疗特别是荧光灯管光疗时可因环境温度升高引起发热;
6.1.4.光疗中注意保护患儿的双眼和会阴部;
6.1.5.密切监测胆红素水平。
6.2.换血疗法的注意事项:
6.2.1.按照《临床技术操作规范-儿科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)执行;
6.2.2.严格掌握换血指征,必须签署换血同意书。
7.必须复查的检查项目:
7.1.血常规。
7.2.胆红素、电解质。
8.出院标准:
8.1.血清胆红素稳定下降,结束光疗24-48小时后,胆红素仍低于需要临床干预的黄疸标准。
8.2.血红蛋白稳定。
8.3.患儿一般情况好,体重增加理想。
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