脐带异常的治疗概要:
脐带异常要加强产前及产时监护。适时终止妊娠。脐带脱垂应在数分钟内娩出胎儿。脐带先露应行剖宫产术。胎心消失应通知家属,待其阴道分娩。要定期行产前检查,同时教会孕妇进行胎动的自我监测。有异常时即进行阴道检查。
脐带异常的详细治疗:
治疗:
1.治疗原则:
1.1.加强产前及产时监护。
1.2.适时终止妊娠。
2.具体治疗方法:
2.1.脐带脱垂:一旦发现脐带脱垂,胎儿仍存活者,应在数分钟内娩出胎儿。宫口未开全者立即行剖宫产术,宫口开全时,可行产钳助产或臀牵引术。术前产妇取头低臀高位,必要时用手将胎先露部推至骨盆入口以上,以减轻脐带受压。有困难者,应行剖宫产术。
2.2.脐带先露:经产妇、胎膜未破、宫缩良好者,取头低臀高位,密切观察胎心率,等待胎头衔接,宫口逐渐扩张,胎心仍保持良好者,可经阴道分娩。初产妇,或为不完全臀先露或肩先露者,应行剖宫产术。
2.3.做好抢救新生儿准备。
2.4.胎心消失:10分钟以上,确定胎死宫内,应通知家属,待其阴道分娩。
3.治疗注意事项:
3.1.临床医师及孕妇应提高对脐带异常的警惕性:定期行产前检查,同时教会孕妇进行胎动的自我监测。有异常病情变化时要想到脐带异常的可能性,并作相应的检查以期早期诊断。胎儿窘迫多在临产后发生。
3.2.临产后应加强胎心监护,胎膜破后应立即听胎心,有异常时即进行阴道检查。破膜后出现少量阴道流血,但胎心率急剧下降,要高度警惕前置血管破裂或脐带脱垂。
3.3.要重视胎监、彩色多普勒超声在脐带异常诊断中的价值。
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