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单纯疱疹性角膜炎 (单纯疱疹性角膜炎,角膜炎)

单纯疱疹性角膜炎的诊断

  1.诊断:

  1.1.同一眼病史,有发病诱因。

  1.2.畏光、流泪、视物模糊、疼痛、睫状充血等。

  1.3.早期角膜上皮点状浸润及小泡,称点状或星状角膜炎;破溃后融合成弯曲细线,继则生枝形如树枝称树枝状角膜炎,此为单纯疱疹性角膜炎的典型表现;有时形如地图称地图状角膜炎。以上荧光素均着色。病变一旦侵入角膜基质,则在角膜中央形成盘状角膜炎。

  1.4.病变区角膜知觉减退或消失,但其周围角膜敏感度相对增强。

  1.5.病重者伴虹膜睫状体炎,甚至前房积脓。

  2.实验室检查:组织培养、免疫荧光抗体检测和分子生物学技术(如PCR)等辅助手段检测病毒,可有助于诊断。

  3.鉴别诊断:

  3.1.棘阿米巴角膜炎:是由棘阿米巴原虫引起的一种慢性、进行性的角膜溃疡。可根据病史和实验室检查结果与单纯疱疹性角膜炎相鉴别。

  3.2.带状疱疹性角膜炎:是由水痘一带状疱疹病毒感染所致的一种病毒性角膜炎。根据其典型的皮肤损害和实验室检查结果可以与单纯疱疹性角膜炎相鉴别。

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