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妊娠合并病毒性肝炎的病因

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　　分类：

　　妊娠期病毒性肝炎的主要类型及传播途径：

　　1.甲型肝史病毒(HAV) 为嗜肝RNA病毒，主要经粪，口途径传播。HAV不会经胎盘感染胎儿，故孕期患病不必流产或引产;仅在分娩期前后产妇患甲型肝炎病毒血症时，对胎儿有威胁。

　　2.乙型肝炎病毒(HBV) 为嗜肝DNA病毒。外层含表面抗原，内层含核心抗原及核心相关抗原。HBV的母婴传播方式为重要传播途径，包括：①子宫内经胎盘传播;②分娩时经软产道接触母血及羊水传播;③产后接触母亲唾液或母乳传播。

　　HBV的母婴传播报道资料：①妊娠晚期患急性乙型肝炎者，约70%胎儿被感染;妊娠中期患急性肝炎者胎儿感染率为25%;妊娠早期患急性肝炎者胎儿无一例感染;②围生期感染的婴儿，85%~90%转为慢性病毒携带者;③孕妇HBsAg阳性，其新生儿约半数为阳性;④孕妇HBeAg阳性，表示为感染期，胎儿大多数被感染。

　　3.丙型肝史病毒(HCV) 存在母婴传播。HCV感染后易导致慢性肝炎，最后发展为肝硬化和肝癌。母婴间垂直传播率为4%~7%，许多发生宫内感染的新生儿在生后1年内可自然转阴。

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