妊娠妇女发生急性肺损伤综合征时,通常与一些严重的妊娠并发症有关。例如羊水栓塞、先兆子痫( HELLP)、空气栓塞及绒毛膜羊膜炎等,这些都是与妊娠和分娩相关的严重并发症。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可由产科出血、妊娠期急性脂肪肝、输血反应引起。在妊娠期间,发生肺炎和其他严重感染时,可诱发患者发生突如其来的急性呼吸窘迫综合征。
分娩时的子宫收缩和围生期心肌病可导致患者发生肺水肿。
妊娠期的肺炎患者发生并发症的概率要明显高于非妊娠期的肺炎患者。这是因为妊娠期间患者的免疫系统功能发生了改变,导致机体容易罹患病毒性肺炎、流行性感冒以及水痘性肺炎,并且常伴有很高的死亡率。在妊娠状态时,对结核病患者的治疗已经很成功。对于妊娠期典型的细菌性肺炎患者,治疗时应注意某些药物对胎儿的毒副作用,例如喹诺酮类、磺胺类、四环素类药物。
门诊患者中,哮喘可能是妊娠患者最常见的呼吸系统疾病。有些文献报道,根据哮喘的发作情况和严重程度分类,妊娠合并哮喘的患者中,约有1/3为病情稳定,1/3患者为病情加重,1/3患者为病情改善。大部分临床医生(包括笔者自己)的经验认为:妊娠期间,患者的哮喘多数会好转或者稳定,病情加重的病例很少。
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