(一)子宫颈部异常:1.高龄初产妇,颈管坚韧,弹性差,宫颈扩张缓慢,易水肿,致使产程延长。2.宫颈电熨、锥形切除、部分截除成形术后,瘢痕形成。此类病史明确。产程若有停滞,行阴道检查可辨明原因。
(二)生殖器官肿瘤:1.子宫颈癌:孕期多有白带增多和不规则流血。若孕期未发现,产程中可有出血或宫颈扩张缓慢等;若用窥器检查不难辨识。2.子宫肌瘤:常随妊娠子宫增大而长大,检查发现附在宫体上的瘤状包块。若瘤体位于子宫间质部,可致使宫腔变形,有的影响胎位,有的可致流产和早产。 3.卵巢肿瘤:若占据小骨盆腔之一部分,可发生产道梗阻。若肿瘤在腹腔,可扪及宫体外包块,若无扭转等并发症多无感觉。但分娩中有诱发肿瘤破裂者,症状酷似子宫破裂。4.阴道壁囊肿或肿瘤:肛诊和阴道检查多能发现异常,明确诊断。
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