胎儿宫内窘迫病因_胎儿宫内窘迫是什么原因引起_胎儿宫内窘迫有哪些原因

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胎儿宫内窘迫的病因

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　　胎儿窘迫病因概要：

　　胎儿窘迫主要由五个方面的因素引起，供血、供氧不足、休克等母体因素导致胎儿呼吸运动加深，羊水吸入，出生后可出现新生儿吸入性肺炎;胎盘早剥、前置、感染等胎盘因素;脐带脱垂、缠绕、扭曲等脐带因素;胎儿先天性疾病、宫内感染等胎儿因素;生产过程中用药不当等难产处理不当因素。

　　胎儿窘迫详细解析：

　　【病因病理】

　　(一)母体因素

　　微小动脉供血不足：如妊高征等;红细胞携氧量不足：如重度贫血、心衰等;急性失血如前置胎盘、胎盘早剥等;各种原因引起的休克与急性感染发热;子宫胎盘血运受阻如急产或不协调性宫缩乏力、产程延长、子宫过度膨胀(如羊水过多和多胎妊娠)等。

　　(二)胎盘因素

　　妊娠合并症或并发症引起的胎盘异常，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积征、过期妊娠、胎盘早剥、前置胎盘和大面积胎盘梗死等。胎盘发育异常或形状异常以及胎盘感染等。

　　(三)脐带因素

　　脐带脱垂、缠绕、受压、严重扭曲、真结、脐带胎膜附着血管前置等。

　　(四)胎儿因素

　　胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形、母儿血型不合、胎儿宫内感染等。

　　(五)难产处理不当

　　产程过长、缩宫素、止痛与麻醉药使用不当。

　　(六)其他

　　胎儿生长受限、过期妊娠、早产儿、母儿血型不合等。

　　病理生理变化：

　　当胎儿轻度缺氧时，交感神经兴奋，代偿性血压升高及心率加快。重度缺氧时，转为迷走神经兴奋，心功能失代偿，心率由快变慢。无氧糖酵解增加，丙酮酸及乳酸堆积，胎儿血pH值下降，出现混合性酸中毒。缺氧使肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排出，胎儿呼吸运动加深，羊水吸入，出生后可出现新生儿吸入性肺炎。慢性胎儿窘迫常使胎儿生长受限。

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