临床表现
1.症状:
胎动减少或消失:妊娠近足月时,12小时胎动<10次为胎动减少。或较正常胎动基线次数减少50%以上也可诊断为胎动减少。
胎动计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1小时的胎动次数,3次的胎动次数相加乘以4,即12小时的胎动次数。正常情况下12小时胎动>40次。
胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标,每日监测胎动可预知胎儿的安危,而胎动过频往往是胎动消失的前驱症状。胎动消失后,胎心在24小时内也会消失,应予注意,以免延误抢救时机。
2.体征:
羊水胎粪污染:胎儿缺氧,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水中。如果胎膜已破或者在临产后人工破膜羊水流出,可以直接观察到羊水的性状,羊水呈浅绿色、深绿色或黄绿色、进而呈混浊棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。
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