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卵巢良性肿瘤 (卵巢良性肿瘤,卵巢肿瘤,卵巢癌)

卵巢良性肿瘤的诊断

  1.诊断:

  1.1.妇科检查提示卵巢良性肿瘤。

  1.2.盆腔超声提示卵巢良性肿瘤。

  2.必需检查项目:

  2.1.血常规、尿常规、大便常规;

  2.2.肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能;

  2.3.血清肿瘤标记物;

  2.4.感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);

  2.5.宫颈细胞学筛查卵巢良性肿瘤:TCT或巴氏涂片;

  2.6.盆腔超声、心电图、胸部X片。

  2.7.根据患者病情可选择的项目:腹部超声,盆腔CT或MRI检查,肠道、泌尿系造影,心、肺功能测定等。

  3.鉴别诊断:

  3.1.卵巢非赘生性囊肿 如黄体囊肿、卵泡囊肿等生理性囊肿,直径<5cm,光滑,活动好,多为单侧,2个月内可自行消失。若持续存在或长大,应考虑为肿瘤。

  3.2.妊娠子宫 有停经史,出现早孕反应,子宫大小与停经日期相符,子宫软。妊娠试验、B超可鉴别卵巢良性肿瘤。

  3.3.子宫肌瘤 有月经过多、经期延长等表现,肿瘤为多发性,子宫增大呈实质性,有囊性变或带蒂浆膜下肌瘤时,需与卵巢肿瘤区别。B超及腹腔镜可鉴别卵巢良性肿瘤。

  3.4.腹水 巨大卵巢肿瘤需与大量腹水鉴别,大量腹水者一般有肝、肾、心脏病史,平卧时腹部向两侧突出,呈“蛙腹状”,叩诊出现移动性浊音。B超可鉴别。

  3.5.输卵管卵巢囊肿 为炎性包块,常有不孕或盆腔炎病史,两侧附件区形成囊性肿物,边界不清,活动受限,抗炎治疗囊肿可缩小。

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