子宫肉瘤是怎么引起的-子宫肉瘤是什么原因引起的-子宫肉瘤怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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子宫肉瘤的病因

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　　子宫肉瘤病因概要：

　　子宫肉瘤的病因主要分为：根据不同的组织发生来源，可将子宫肉瘤分为平滑肌肉瘤、间质肉瘤、中胚叶混合瘤。平滑肌肉瘤最多见，约占45%。来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维，也可来自子宫肌瘤肉瘤变。

　　子宫肉瘤详细解析：

　　子宫肉瘤的组织发生及病理：

　　根据不同的组织发生来源，主要有平滑肌肉瘤、间质肉瘤、中胚叶混合瘤。

　　1.子宫平滑肌肉瘤

　　最多见，约占45%。来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维，也可来自子宫肌瘤肉瘤变。易发生盆腔血管、淋巴结及肺转移。巨检见肉瘤呈弥漫性生长，与子宫肌层无明显界限。若为肌瘤肉瘤变常从中心开始向周围播散。剖面失去漩涡状结构，常呈均匀一片或鱼肉状。色灰黄或黄红相间，半数以上见出血坏死。镜下见平滑肌细胞增生，细胞大小不一，排列紊乱，核异型性，染色质多、深染且分布不均，核仁明显，有多核巨细胞，核分裂相>5/10 HP。许多学者认为核分裂相越多者预后越差(生存率：5～10/10 HP为42%，>10/10 HP为15%)。

　　2.子宫内膜间质肉瘤

　　来自子宫内膜间质细胞，分两类。

　　(1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤

　　少见。有子宫旁组织转移倾向，较少发生淋巴、肺转移。巨检见子宫球状增大，有多发性颗粒样、小团状突起，质如橡皮，富弹性，用镊夹起后能回缩，似拉橡皮筋感觉。剖面见子宫内膜层有息肉状肿块，黄色，表面光滑，切面均匀，无漩涡状排列。镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间，细胞质少，细胞异型少，核分裂相少(<10/10 HP)，细胞周围有网状纤维围绕。很少出血坏死。

　　(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤

　　少见。恶性程度较高。巨检见肿瘤向宫腔内突起呈息肉状，质软，切面灰黄色，鱼肉状，局部有出血坏死，向肌层浸润。镜下见内膜间质细胞高度增生，腺体减少、消失。瘤细胞致密，圆形或纺锤状，核大，分裂相多(>10/10 Hp)，细胞异型程度不一。

　　3.子宫恶性中胚叶混合瘤

　　不少见。肿瘤含肉瘤和癌两种成分，又称癌肉瘤。巨检见肿瘤从子宫内膜长出，向宫腔突出呈息肉样，多发性或分叶状，底部较宽或形成蒂状。晚期浸润周围组织。肿瘤质软，表面光滑。切面见小囊腔，内充满黏液，呈灰白或灰黄色。镜下见癌和肉瘤两种成分，并可见过渡形态。

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