子宫肉瘤的症状_子宫肉瘤的症状是什么

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子宫肉瘤的症状

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　　子宫肉瘤的临床表现：早期无明显症状，但发展甚快。临床表现与肌瘤相仿。

　　1.症状：

　　1.1.阴道异常流血最常见，可为不规则出血、月经过多、经期延长或绝经后出血。

　　1.2.阴道排液肉瘤有坏死、溃疡和感染时，阴道排液增加，或出现大量脓性分泌物。

　　1.3.腹痛瘤内出血、坏死、子宫肌壁破裂或肿瘤在盆腹腔播散可引起腹痛。

　　1.4.腹部包块子宫肿瘤较大时，可在下腹部扪及。

　　1.5.压迫症状及其他子宫肿块较大时，压迫膀胱或直肠引起尿频、尿急、尿潴留、大便困难。晚期患者可出现消瘦、贫血及肺、肝转移的相应症状。

　　2.体征：妇科查体子宫增大，质软，表面不规则，有时在宫颈口或阴道内可见自宫腔脱出的紫红色息肉样或肌瘤样肿块，质脆，触之易出血。

　　3.分类：子宫肉瘤主要来源于中胚层，根据其发生于不同的中胚叶组织，分为：

　　3.1.子宫平滑肌肉瘤在子宫肉瘤中最多见。多起源于子宫平滑肌、血管平滑肌或继发于子宫肌瘤恶变。肿瘤在浆膜面或黏膜面呈结节状突出，呈浸润性生长。切面呈灰白色、鱼肉状或豆渣状。镜检：核分裂相≥5/10HPF，有凝固性坏死或浸润肌层、脉管，可见到病理性核分裂相。

　　3.2.子宫内膜间质肉瘤来源于子宫内膜间质细胞，肿瘤呈息肉状自宫内膜向宫腔突出，蒂宽，质软脆，表面光滑或溃破，表面伴有出血、坏死，也可浸润肌层。低度恶性时内膜间质细胞异型性不明显，核分裂相≤3/10HP，DNA均为二倍体;高度恶性时肿瘤细胞异型性明显，核分裂相> 10/10HP，DNA均为异倍体。

　　3.3.混合性苗勒管肉瘤肿瘤中既有肉瘤组织，也有癌组织，故又称为癌肉瘤。恶性程度较高、预后较差。宫腔内充满大小不等的息肉状组织，表面光滑或有分支，有出血、坏死。镜下可见到癌组织和横纹肌母细胞瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等成分。

　　4.分期：按国际抗癌协会(UICC)分期：Ⅰ期肿瘤局限于宫体。Ⅱ期肿瘤已达宫颈或穿破浆膜层。Ⅲ期肿瘤侵及子宫外盆腔脏器及组织，但仍局限于盆腔。Ⅳ期肿瘤超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移。转移以血行转移、直接蔓延为主，淋巴转移少见。

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