1.子宫肉瘤的治疗概要:
子宫肉瘤以手术治疗为主,辅以放疗、化疗。术式应根据肿瘤病理类型及期别而定。.放射治疗。孕激素对于宫内膜间质肉瘤及混合性苗勒氏管肉瘤有一定疗效应以大剂量、长时间使用为宜。
2.子宫肉瘤的详细治疗:
子宫肉瘤的治疗:
以手术治疗为主,辅以放疗、化疗。
2.1.手术治疗 术式应根据肿瘤病理类型及期别而定。Ⅰ期行全子宫加双附件切除术。宫颈肉瘤、Ⅱ期子宫肉瘤、癌肉瘤应行广泛性全子宫加双侧附件切除术加盆腔淋巴结清除术,手术前后辅以化疗或放疗。术中常规取盆腹腔冲洗液行细胞学检查。卵巢的保留仅限于早期低度恶性平滑肌肉瘤的年轻患者。对行肌瘤剥除术后,病理诊断为肌瘤恶变的年轻来生育患者,如病变局限,低度恶性,假包膜完整,无血管受累,可考虑密切随诊。
2.2.放射治疗 一般认为子宫肉瘤对放疗不敏感,除晚期姑息性治疗外,不选为单独治疗方法,但是术后放疗有一定疗效,可使5年生存率提高,对复发或无法切除的病灶,放疗也有一定效果。
2.3.化疗 化疗是近代发展较快的一种治疗方法,作为综俞治疗的重要的有效手段之一。常用方案有VAC方案:长春新碱,更生霉素,环磷酰胺;IP方案:异环磷酰胺,铂类药物;VBP方案:长、春新碱,博莱霉素,铂类药物,;CVAD方案:环磷酰胺,长春新碱,阿霉素,达卡巴嗪。
2.4.内分泌治疗 孕激素对于宫内膜间质肉瘤及混合性苗勒氏管肉瘤有一定疗效,尤其是低度恶性子宫内膜间质肉瘤对孕激素治疗有较好反应常用药物有甲羟基酮或甲地孕酮。应以大剂量、长时间使用为宜。
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