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很多人经历过眼睛瘙痒的症状，会不由自主的用手揉搓，能快速缓解瘙痒症状，但这个不经意的动作有可能会影响视力，甚至会造成视网膜脱离，这并不是危言耸听。
视网膜是眼睛很重要的一部分，在胚胎发育的时候，视网膜神经上皮以及色素上皮会形成腔隙，随着年龄增大以及外部因素的影响下，视网膜可能会脱离。视网膜脱离如果没有及早发现，及早进行干预，会影响到视力。眼睛一旦出现以下这些症状，就要高度警惕视网膜脱离。
很多人可能听到非孔源性视网膜脱离的时候，只知道是眼部方面的疾病，但具体是什么情况，可能就不太了解了。那么，非孔源性视网膜脱离是啥疾病？其病因和治疗时机是什么呢？为了让大家更加深入的了解这个疾病，家庭医生在线采访了广东省中医院珠海医院主任医师杨旸，来为我们详细的讲述一下。
孔源性视网膜脱离这种疾病是分级的，所以在治疗的时候也要根据不同的级别选择方案，情况严重需要做手术的，且术后需要注意的地方非常多。那么，孔源性视网膜脱离是如何分级的？做手术的话需要注意哪些？为此，家庭医生在线邀请了广东省中医院珠海医院主任医师杨旸来为我们详细的讲述一下。
想要确诊视网膜脱离的话，是需要做很多检查的，弄清楚病情之后再进行针对性的治疗，但是在治疗的时候有很多东西都需要注意。那么，患有视网膜脱离需要做什么检查？在治疗的时候需要注意些什么？为了让大家知道这些，家庭医生在线采访了广东省中医院珠海医院主任医师杨旸，来看看她怎么说。
眼睛对于我们来说是很重要的，我们比较常见的眼部疾病是近视眼或者远视眼，其实除了这两种疾病之外，还有视网膜脱离，这个可能不太常见，所以大家对此不是太了解。为此，家庭医生在线采访了广东省中医院珠海医院主任医师杨旸，来为我们详细的讲述一下视网膜脱离是什么病以及其病因和症状都有哪些。
视网膜脱离是眼科常见病，也是致盲的重要病因之一。一旦发生视网膜脱离，抓紧黄金时间治疗，才能避免永久性视力丧失等严重后果。
视网膜脱离发病率较高的人群就是中老年的高度近视是人群。视网膜脱离中有一种继发性视网膜脱离，多继发于高血压、肾炎等全身疾病或眼部疾病。中老年人群，尤其是高度近视还伴有这些全身疾病的的中老年人群，视网膜脱离的发病率会更高。随着社会的不断进步，我国老龄化也在逐渐严重，中老年人的视网膜脱离也开始被重视。幸运的是继发性的视网膜脱离，病情较轻时及时治疗，治疗效果是比较好的。接下来有请广东医科大学附属医院副主任医师庞燕华，为我们介绍中老年人视网膜脱离的有关知识。
家庭医生在线：哪些原因会造成儿童视网膜脱离？
近视眼，在人们看来无非就是变成眼镜族，又或者做准分子激光，在眼球上“打造”一副眼镜，从此视觉便变得清晰。可实际上，近视眼远不止解决屈光不正这么简单。近视眼，尤其是高度近视时，视网膜常常会变薄，在剧烈运动、搬重物、受撞击的时候，有可能就会引起视网膜脱离，甚至导致失明。因此，近视眼并非戴上眼镜就没事，还需要定期做眼底检查，及时发现视网膜病变。
网膜脱落是一种常见的眼疾，导致视网膜脱落的原因常见于高度近视、用眼过度、剧烈运动等外，还有一些疾病也可能诱发视网膜脱落。视网膜脱落会给患者带来很大的危害，如果不及时治疗，很容易导致失明。那么视网膜脱落的原因有哪些吗?了解视网膜脱落的原因对视网膜脱离后的治疗有很重要的意义。
多数视网膜脱离于几小时内发生，患者忽然觉得视野中出现黑幕状暗影，随着视网膜脱离发展而扩大。当黄斑受到累及时，中心视力立即下降。发病前，通常先有闪光亮点与黑影飘浮等症状。亦有的患者直到黄斑受累时才自觉。
视网膜脱离就是指玻璃体的某些部位和眼球后部的视网膜发生粘连，从而把视网膜从正常位置拉起，犹如墙纸从墙上脱离一样。
视网膜脱离术后应注意哪些问题？手术是西医中最为主要的一种治疗方法，但手术治疗时危险性极大，且不能马上治愈，因此建议患者较好运用中医治疗方法。而那些刚刚做完手术的患者还应在日常生活中多加注意，下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下视网膜脱离术后应注意的问题。
缺损区的神经上皮层易于发生脱离。因缺损区透明的视网膜神经上皮层下直接为白色巩膜，所以多数患者不能发现裂孔。孔源性视网膜脱离需与4种眼病鉴别。
脉络膜缺损伴有孔源性视网膜脱离是脉络膜缺损期为胚胎发育期间胎儿裂闭合不全所致。缺损区的神经上皮层易于发生脱离。因缺损区透明的视网膜神经上皮层下直接为白色巩膜，所以多数患者不能发现裂孔。
视网膜脱离是眼底病的一种，在日常生活中如果出现眼前有“飞蚊”的症状就要警惕是否患了视网膜脱离。
近视眼是一种极为普遍的眼科疾病，有些人认为近视眼是小病，不需要太过重视。其实，近视眼如果不及时矫正就会引发视网膜脱离。
先看看下面这个故事:暑热的天气,小东和几个朋友相约去游泳,大家在一起打水仗、跳水、比赛游泳,玩得很开心,尽兴而归。可是在回家的路上,小东突然感觉到有很多蚊子在眼前飞来飞去,看东西很模糊。经医生检查,诊断为视网膜脱离,医生要他尽快住院接受手术治疗…… 视网膜是眼球壁的最内层(第三层),根据其功能又可分为外层的色素上皮和内层的感光细胞层。视网膜是视觉形成的感觉部分,可以将其比喻为照相机的底片。视网膜的内外两层之间有潜在性空隙,当眼睛的这一部分出现病理变化时色素层和感光层发生分离,即形成视网膜脱离。发生视网膜脱离后,视网膜下积聚了液体,使视网膜的感光功能减弱,从而导致视力下降,相当于照相底片曝了光。视网膜脱离属于较为严重的疾病,如不及时治疗,会造成视功能下降,有失明的危险。 引起视网膜脱离的原因比较复杂,但多见于中老年人,家族遗传及近视的人士尤其容易患此病。小东就是一个近视眼患者。因为近视者(尤其是高度近视)的眼球直径较长,容易拉扯视网膜,且局部的血液供应差,致使视网膜边缘愈拉愈薄。如果近视加深,或者压力急剧变化,眼球受到外力撞击等情况,如突然从高空坠落(玩过山车等游戏)、高台跳水、坐车颠簸、打羽毛球或网球时被球击中眼球等,就会出现视网膜裂孔继而发生脱离。有些人甚至无明显诱因也可发生视网膜脱离。 现在回到奥运“赛场”。跳水,是一项勇敢与技巧相结合的运动,它以优美的动作被誉为“短暂的空中芭蕾”,拥有大批的爱好者。它也被认为是勇敢者的运动,因为从高空做自由落体运动的运动员稍有差错,就有可能造成相当严重的后果。视网膜脱离,几乎可算是跳水运动员的“职业病”了。在长期的运动生涯中,眼球一次次的高速撞击水面,视网膜反复震荡拉扯,很容易先形成裂孔,继而发生脱离。据悉孙淑伟就是先被查出视网膜裂孔而就诊的。 视网膜脱离的早期诊断和早期治疗很重要,懂得一些医学常识对及时发现病情有很大的帮助。当发生视网膜脱离时,最早出现的症状是飞蚊与闪光,眼前突然出现大量飞蚊,很多病者常会以为是镜片上的污物,但擦拭不去,或者在某一方位持续有闪光感,视野中有黑影遮挡并逐渐扩大且视力模糊。出现以上症状时,不要掉以轻心,应及早到医院请专科医生检查,以免错过较好的治疗时机。 视网膜脱离的治疗方法一般是手术治疗,少数情况下可考虑用激光治疗。治疗的效果要视治疗时机、病情的轻重及脱离的位置、病者的体质等因素而定。如果在出现飞蚊及闪光等早期症状时,可能只是出现视网膜裂孔,视网膜尚未脱离,及时采用激光治疗可取得较好效果,而且不需要住院,无须承受手术开刀的痛苦,所需费用少,视力恢复也比较理想。孙淑伟在被发现有裂孔后立即做了激光治疗,术后视力恢复得很好,又重新回到赛场上,使自己的运动生命得以延长。但视网膜一旦发生脱离,脱离的范围就会日益扩大,影响视力,这时非做手术治疗不可了。如能及早进行手术治疗,采用的手术方式比较简单(医学上称“巩膜扣带术”),可争取恢复视力或部分视力。 前文提到的小东,因及时就诊,采用了这种简单的手术方式,术后效果良好,恢复了正常的视力。如果视网膜已全部脱离,视力可能就只看到手动甚至仅有光感,时间一长,合并严重的增殖性玻璃体视网膜病变(PVR),就必须采用复杂的手术方式(医学上称“玻璃体手术和巩膜扣带联合手术”),但即使手术治疗使视网膜复位,视力的恢复也不尽如人意。老年人及高度近视病人,由于视网膜的退行性变,视网膜的功能变得较差,手术后的效果也差。 俗话说,预防胜于治疗。除了在工作和日常生活中要注意保护好眼睛外,必须留意发生病变时出现的前期症状,及早就诊。尤其是近视超过1000度、视网膜曾受伤等高危人士,应咨询医生的意见,判断是否适合做剧烈运动。从事某些特殊职业的人士,如跳水运动员,应定期检查眼底。要提醒读者注意的是:轻度近视眼甚至正视眼(正常视力者)也同样有发生视网膜脱离的可能,只是发生率比高度近视眼低而已。 （以上内容仅授权家庭医生在线使用，未经许可请勿转载。）
医生点评：临床上，由于高度近视导致视网膜脱离的情况并不少见，特别是许多正在读书的学生们，因为缺乏警觉心，对眼部出现的不舒服，误以为是课业繁重、眼睛过度疲劳引起，因此往往不加重视，从而延误了早期就诊，造成无法弥补的遗憾。 我们的眼睛就像是一架无比精密的“照相机”。它形似球体，球壁由三层膜组成，最外层是角膜和巩膜，中间是含有丰富血管的葡萄膜，最内一层即为视网膜。视网膜是眼睛的感光系统，好比照相机里的感光胶片。它很菲薄，却又可以分成十层：最外层为色素上皮层，就像感光胶片的基片，其余的九层为神经感觉层，相当于胶片上的感光材料。正常情况下，色素上皮层与神经感觉层间的组织黏附相当牢固，当某些因素作用使菲薄的视网膜产生破口，液化的玻璃体经破口进入神经感觉层与色素上皮层之间时，就发生视网膜脱离了。这正如胶片的基片和感光材料之间发生了分离，眼球的感光系统发生障碍，就不能够“照”出缤纷鲜活的美丽世界了。 视网膜脱离可分为三大类，即裂孔性、渗出性和牵引性视网膜脱离。其中，又以裂孔性视网膜脱离最为常见，近视患者发生的视网膜脱离多属此类型，且近视度数越高，发病率也越高。正常人发生视网膜脱离的概率约为千分之一。但近视超过６００度的高度近视者，因为其眼球前后径拉长，视网膜和脉络膜不能相应地变长，因而视网膜较容易变薄、退化，一旦视网膜出现裂孔，就很容易造成玻璃体渗入继而发生视网膜脱离了。据资料显示，由于高度近视导致视网膜脱离的概率高达百分之一，而临床上视网膜脱离的患者中，约八成以上是高度近视引起的。当单眼发生视网膜脱离时，另一只眼晴发生视网膜脱离的机会也同时增加，比例约为２５％。因此，像小兰这种高度近视患者，平时就要格外小心了。 视网膜脱离一般不会有眼红、眼痛，但在视网膜脱离的初期，可出现一些先兆症状。像小兰，眼前有越来越多的黑点飞来飞去，就是因为眼轴过长，导致玻璃体由胶状变成液态（即玻璃体液化），部分玻璃体浓缩，形成点状、条状或絮状混浊，随着眼球运动而上下飘动所致，临床上把这种情况称为“飞蚊症”。玻璃体液化后，很容易发生玻璃体后皮质从视网膜内表面脱离，此时，变异的玻璃体会对视网膜产生一过性机械牵曳，有的患者就会出现眼前持续数秒钟的光影闪烁。当头部过多震动或长时间剧烈运动时，玻璃体动荡增加，变薄、萎缩的视网膜受到较强的牵引就会导致裂孔的出现，随之视网膜脱离就发生了。如果脱离范围大，治疗不及时，视网膜缺少血液营养供应，常可导致失明。 视网膜脱离的治疗效果如何关键在于早发现、早治疗。脱离时间越短，治疗效果越好；反之，脱离时间越长，病情越复杂，治疗效果越差。当脱离后的视网膜萎缩和变性已变为不可逆时，手术效果则较差；视网膜脱离一年以上，即使手术成功，视力恢复也不好。至于治疗方法，简单地讲，对于尚未脱离的单纯视网膜裂孔可采用激光治疗。视网膜脱离一旦发生，手术就是主要的治疗措施。手术方式有多种，如冷凝封闭裂孔环扎加压术、充气环扎术、玻璃体联合手术等。但各种手术的目的只有一个，即想方设法使脱离的视网膜复位，使其重新贴附于脉络膜上，从而尽可能地恢复视力。 那么，高度近视患者应如何预防视网膜脱离的发生呢？这也是许多人关心的。高度近视眼患者，首先要保护好自己的视力，防止近视加深，这点尤为重要。应尽量避免长时间用眼，用眼时注意劳逸结合。另外，高度近视眼患者要特别注意避免剧烈运动，尤其跳水、打篮球、进行震动极大的自行车或摩托车越野运动等时，应尽量保护好头部和眼球。小兰就是因为跑步导致已变性的视网膜发生脱离的。对于所有患有高度近视的人士，不管年龄大小，都要定期去医院散瞳检查眼底，发现问题及时处理。如果突然出现视力减退，眼前有越来越多的黑影飘动，特别是发生像雷电样的闪光感觉，或自觉眼前有固定黑影遮盖时，就应该尽早请眼科医生检查，切莫掉以轻心。 现在，像王经理夫妇那样望子成龙、望女成凤的父母为数不少，但做父母的一定要注意，高度近视常会在视网膜造成许许多多的并发症，提高警觉，及早发现先期病灶，及时给予妥善的治疗，才是保护灵魂之窗的较好法宝。 （以上内容仅授权家庭医生在线使用，未经许可请勿转载。）
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