肝脾大病因_肝脾大是什么原因引起_肝脾大有哪些原因

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肝脾大的病因

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　　肝脾大病因概要：

　　肝脾大的病因主要分为2大方面：发病机制，包括胎儿性造血、充血性增大、代谢物质的沉着或异常细胞浸润、网状内皮细胞数量增多;肝脾大病因，报考感染性、代谢性疾病、血液病、组织增生及肿瘤、结缔组织病等。

　　肝脾大详细解析：

　　肝脾大的机制：

　　1.肝、脾同时增大的机制

　　(1)胎儿性造血：在贫血、出血、溶血及大理石骨病时，恢复胎儿期的髓外造血功能。

　　(2)充血性增大：肝、脾含有丰富的血窦与血管;当感染、缺氧时可致充血。心功能不全、缩窄性心包炎、肝硬化时，肝静脉或下腔静脉回流受到障碍。正常时脾静脉血液进入门静脉到肝脏，任何肝脾大的原因致门脉高压或脾静脉栓塞，都可引起脾脏增大。

　　(3)代谢物质的沉着或异常细胞浸润：见于脂质沉积症如戈谢病及白血病与各种肿瘤细胞浸润。

　　(4)网状内皮细胞数量增多：在感染中毒时具有吞噬异物及病原体功能的网状内皮细胞增生，致肝、脾大。

　　2.肝大的机制

　　(1)肝细胞的再生及修复能力较强，当有感染、缺氧或中毒而致肝细胞受损，可致肝细胞混浊肿胀、细胞增生或纤维增生而使肝脏增大。

　　(2)肝与代谢关系密切：当代谢发生障碍时，肝细胞内即积聚某些代谢物质(如肝糖原代谢病)。有些物质如维生素A、含铁血黄素只能由肝细胞代谢，当过量时由库普弗细胞处理，而脾脏的网状内皮细胞不处理这些物质，故维生素A中毒及含铁血黄素沉着病时仅肝大而脾正常。

　　(3)肿瘤细胞的浸润如肿瘤转移至肝脏远较转移至脾脏多见。

　　(4)肝脏是制造和分泌排泄胆汁的器官.有胆道系统疾病时可使肝脏增大。

　　3.脾大的机制

　　(1)脾脏内除有网状细胞外，尚有淋巴细胞，故淋巴组织的恶性增生可致脾大。

　　(2)异常红细胞(如球形细胞)或附有抗体的血小板，流经脾脏微循环最窄处(只有3μm)易于淤滞，阻塞在血窦内，渐由巨噬细胞吞噬、破坏，在此过程中引起脾大。

　　(3)免疫因素：脾脏是产生抗体的器官，感染与抗原刺激，使淋巴组织增生，产生更多的网状内皮细胞。

　　肝脾大的病因：

　　1.肝脾增大的病因

　　(1)感染性：由各种病毒、细菌、寄生虫、螺旋体等引起，如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒病、先天性风疹、伤寒、副伤寒、感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、血吸虫病、黑热病、钩端螺旋体病、回归热、布鲁司菌病、弓形虫病、斑疹伤寒等。

　　(2)代谢性疾病：如高脂血症、半乳糖血症、酪氨酸血症、黏多糖病、脂质沉积病等。

　　(3)血液病：如缺铁性贫血、营养性巨细胞性贫血、雅克什综合征、真性红细胞增多症、真性血小板增多症等。

　　(4)组织增生及肿瘤：如朗格汉斯细胞组织细胞增生症、白血病、淋巴网状肉瘤及恶性组织细胞增生症等。

　　(5)结缔组织病：如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、全身型幼年类风湿性关节炎等。

　　(6)其他：如结节病、淀粉样变、慢性肉芽肿、遗传性毛细血管扩张症、大理石骨病等。

　　2.肝大为主的病因

　　(1)感染性：如细菌性肝脓肿、胆道感染、肝结核、病毒性肝炎、肝吸虫病、阿米巴肝脓肿、肝棘球蚴病等。

　　(2)心脏疾病：如充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎等。

　　(3)肝硬化：如血管性、胆汁性或坏死性肝硬化早期。

　　(4)肝脾大代谢性疾病：如肝豆状核变性、肝糖原累积症、脂肪肝等。

　　(5)先天畸形：如先天性胆道闭锁。

　　(6)肿瘤及囊肿：如肝血管瘤、多发性肝囊肿、肝癌等。

　　(7)原因不明：如α1，一抗胰蛋白酶缺乏症。

　　3.脾大为主的病因

　　(1)感染性：如脾脓肿、脾结核、疟疾、黑热病、新生儿血栓性静脉炎等。

　　(2)肿瘤及囊肿：如脾囊肿、血管瘤、淋巴管瘤等。

　　(3)各种溶血性贫血以脾大为主。

　　(4)门静脉高压：如班替综合征、脾功能亢进等。

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