肝脾大检查报告单-肝脾大检查什么项目-肝脾大检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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肝脾大的诊断

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　　诊断检查：

　　1.病史

　　详细询问发病年龄、起病急缓、病程长短、有无发热等。结合年龄，发病季节，家族史，当地疾病流行情况，传染病接触史，有无呕血、便血、血尿，肝、脾是否有压痛等作为诊断的参考。注意发病前用药史。

　　2.体格检查

　　首先区分腹腔内的肿块是否为肝、脾或两者均增大，然后区分两者中以何者肿大为主。若肯定属增大，则要区分其程度、质地、表面光滑程度及有无压痛。

　　此外，全身体格检查时要注意是否有发育落后、特殊面容、黄疸、贫血、全身淋巴结肿大、皮疹、心血管及神经系统的体征。亦应注意是否有腹水、蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张及反流等。

　　3.辅助检查

　　可根据初步的诊断进行如下检查。

　　1.一般检查血常规，注意红细胞形态、有无疟原虫、有无幼稚细胞。大便潜血试验及孵化找寄生虫卵。尿常规、尿三胆检查。

　　2.血生化检查如肝功能、血糖、糖耐量、血脂、蛋白电泳等。

　　3.血培养、Coomb试验、嗜异凝集试验等。

　　4.乙状结肠镜检查观察直肠及乙状结肠有无肿块、静脉曲张、黏膜异常等，必要时作黏膜活体组织检查。

　　5.十二指肠引流尤其对长期原因不明的肝脏增大而疑为胆道感染者。引流液可作白细胞计数、细菌涂片及培养等项日检查。

　　6.X线检查以排除肺部疾病、膈下脓肿。钡餐检查可了解有无食管静脉曲张。

　　7.肝B超检查对肝脓肿、肝囊肿的大小估计有价值;对肿瘤、肝炎的诊断有一定的帮助。

　　8.核素检查胶体99m锝扫描可反映肝脏库普弗细胞的功能。

　　9.活体组织检查对诊断不明的肝、脾增大均可考虑作肝、脾穿刺或骨髓穿刺及淋巴结活体组织检查，但要严格掌握其适应证及禁忌证。要在无菌操作下进行。注意手术后出血及护理工作，并加强观察。

　　10.若疑为占位性病变时，可作CT检查。

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