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先天性胆道闭锁 (先天性胆道闭锁,胆道闭锁)

先天性胆道闭锁的症状

  临床表现:

  本病的发病率在我国和日本较西方国家为高。男婴多见。初生时多数未发现异常,胎粪正常色泽,逐步出现食欲不振,营养不良、腹部逐渐隆起,肝脏增大,以右叶为著,晚期脾亦肿大。5、6个月后出现腹水,有出血倾象。可出现食道曲张静脉出血,肝昏迷等症状.如不经治疗,患儿常于1岁左右死亡,多死于肝衰竭,也有报告括至4一9岁者。

  1.黄疸:

  梗阻性黄疸是本病最突出的表现。一般为生后1~2周出现,随时间推移逐渐加重。皮肤、巩膜由金黄色逐渐加重直至绿褐或暗绿色。尿的颜色随黄疸加重逐渐变为茶色。粪便呈淡黄色或浅米灰色,后期可变为陶土色粪便,晚期血中胆色素浓度高,可经过肠黏膜进入肠腔,粪便可略转黄。2~3个月后可发生出血倾向及凝血功能障碍。

  2.营养及发育不良:

  最初患儿情况良好,营养发育正常,表现与黄疸深度不符。随后营养及发育情况逐渐恶化,至3~4个月时出现营养不良、贫血、发育迟缓和反应迟钝等。

  3.肝肿大:

  随着黄疸的逐渐加深,患儿的肝肿大明显,边缘清楚,质地较硬,至脐,晚期可达右髂窝。2~3个月即可发展为胆汁性肝硬化及门静脉高压症。

  4.晚期表现:

  胆汁性肝硬化、门静脉高压及皮肤、黏膜出血倾向和重度营养不良、腹壁及食管静脉曲张、脾肿大、肝昏迷,如不治疗在1岁内死亡。

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