病毒出血热的症状_病毒出血热的症状是什么

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病毒出血热的症状

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　　临床表现：

　　1.刚果-克里米亚出血热(CHF)：

　　潜伏期3～12天。发热期5~12天，病毒出血热的症状为突然发热、严重头痛、肌痛、腹痛、呕吐，l—2天后热退，面部和躯干出现充血性红斑进入第二阶段发热，约2～6天，并在软腭粘膜和胸腹皮肤有出血点;大片的紫癜和牙龈、鼻、肠、肺的出血不多见。出血阶段多有心动过速和心音低钝。难治病例可有中枢神经系统症状如谵妄、嗜睡和意识障碍。恢复期较长，可有听力和记忆力丧失。疾病早期有白细胞减少和淋巴细胞相对增多，进行性加重的血小板减少和贫血。

　　2.贾萨努尔森林病(KFD)和鄂木斯克出血热(OHF)：

　　潜伏期3～8天。病毒出血热的表现为起病为突然发热和头痛，KFD的特点是肌痛、全身衰竭和支气管病变，一般无出血症状，但偶有严重的胃肠道出血。OHF有鼻出血、呕血和粘膜出血点，不会发生严重的出血，支气管肺炎常见。多数病例可有再次发热，以脑膜脑炎的形式为主，两次发热间隔7～15天。OHF和KFD均有白细胞和血小板减少，血管通透性增加。

　　3.里夫晚谷热(RVF)：

　　大多成人发病，症状与登革热相似，起病急，有发热、头痛、乏力、肌痛、恶心、呕吐、结膜炎和淋巴结肿大。发热3～6天，多呈双相热，可有紫癜、鼻出血和消化道出血，恢复期较长。

　　4.阿根廷出血热(AHF)、玻利维亚出血热(BHF)和拉萨热(LF)：

　　病毒出血热潜伏期7～14天。急性病例病程2～4周，病情轻重不一，常缓慢起病，发热、头痛、肌痛和厌食渐加重，第1周的常见表现为咽喉痛、吞咽困难、咳嗽、口咽溃疡、恶心、呕吐、腹泻和胸腹部疼痛。起病3～5天软腭粘膜和躯干出现出血点。35%～50%的病例可演变成重症，表现持续高热、颈面部肿胀、镜下血尿和胃肠道、鼻、牙龈明显出血。低血容量性休克综合征、胸腔积液、肾功能衰竭和呼吸窘迫症状也可发生。10%～20%的病人晚期有神经症状，具特征性的为舌震颤伴言谈不清，严重病例四肢也有震颤，甚至抽搐和谵妄。实验室检查有显著的白细胞下降，轻到中度血小板减少、蛋白尿，AHF有中度凝血功能异常，纤维蛋白原减少、纤维蛋白降解产物增高。

　　5.马尔堡病(MD)和埃博拉出血热(EHF)：

　　潜伏期4～7天。突然起病，表现为严重的前额痛、不适、昏睡、腰背肌疼痛、恶心、呕吐和腹泻，5～7天后躯干和上肢出现出血性斑丘疹，渐布满全身，恢复期有表皮脱落。重症可有胃肠道出血。疾病晚期患儿抑郁，痛觉过敏。恢复期病人可有脱发和躯干背部感觉异常。实验室检查白细胞显著减少伴颗粒细胞坏死;DIC和血小板减少多见，与疾病的严重程度相关;凝血因子中度异常，血清转氨酶和淀粉酶增高。

　　6.肾综合征出血热(HFRS)：

　　大部分HFRS病例表现为发热、瘀点、轻度出血现象和轻度蛋白尿。20%HFRS病例可有发热期、低血压期，少尿期、利尿期四个病期的演变。病毒出血热表现为发热期3～8天，有发热、不适、面部和躯干潮红，出现血小板减少、瘀点和蛋白尿即进入低血压期，此期1～3天，热退，可有显著的血液浓缩。少尿期3～5天，尿量减少，大量蛋白尿，血尿素氮增加，恶心、呕吐和脱水加重，意识混乱，极度烦躁不安，高血压多见。利尿期可持续数天或数周，临床症状开始缓解，肾脏浓缩功能下降，体液快速丢失可引起严重脱水、休克和严重的低钾和低钠。

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