治疗:
1.一般治疗:原则包括尽早使用适当杀菌抗生素和必要时外科切开引流;同时采用支持疗法,如抗休克、纠正酸中毒、水电解质紊乱等。注意清除异物。金黄色葡萄球菌感染的药物治疗疗程要足够长。
2.抗生素治疗:近年来多数葡萄球菌对抗生素的耐药性不断增加,给金黄色葡萄球菌感染的治疗带来一定的困难。因而尽可能根据药敏结果用药。临床上对金葡菌感染常采取联合、大剂量、较长疗程应用抗生素。
2.1.对青霉素G敏感菌株:以青霉素为首选,用量为5万~20万U/(kg·d),分3次静脉滴注。青霉素过敏者可用红霉素30~50mg/(kg·d),分2次静脉滴注。
2.2.对青霉素G耐药菌株:选用耐青霉素酶的半合成青霉素,或用一、二、三代头孢菌素。耐β内酰胺酶的青霉素及头孢菌素是最有效的抗生素制剂,如安美汀、特美汀、舒普深等。
2.3.对耐甲氧西林的菌株(MRSA):选用万古霉素或去甲万古霉素,20~40mg/(kg·d),分2次静脉滴注.对耐药性特强的葡萄球菌感染也可选用泰能(亚胺培南/西司他丁),50~60mg/(kg·d),分3次或4次静脉滴注。其他还可选用利福平、环丙沙星等,但需注意在儿童中副作用。
葡萄球菌感染时除非轻度感染、浅表的化脓感染可口服用抗生素外,均应静脉或肌肉途径应用抗生素。金黄色葡萄球菌感染用药时间:浅表感染用7~10天,较严重的感染应在临床症状、体征消失,实验室检查正常后再用2周,总疗程至少3周~4周。
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