流行病学:
本病高发地区是非洲、亚洲和南美洲,我国近年发病率在0.5/10万~1万/10万,以A群为主,B群感染有上升趋势。15岁以下儿童易感染,出生6个月婴儿有母体抗体,出生6~24个月体内抗体降至最低,故该年龄组发病率最高。传染源为带菌者和患者,借呼吸道飞沫传播,脑膜炎球菌感染流行季节一般在冬春季。
发病机制:
脑膜炎球菌感染的病因为病菌首先侵入鼻咽部,引起局部感染,然后进入血流,增殖并释放内毒素,通过激活补体,释放过敏毒素,继而损伤内皮细胞引起血管通透性增高和舒缩功能障碍,发生微循环障碍和内毒素性休克。当内毒素侵犯皮内小血管时,皮肤可出现典型红疹、瘀斑。内毒素还可使单核和内皮细胞暴露表面组织因子,激活外源性凝血系统,发生播散性血管内凝血。此外,细胞因子附着于心肌细胞膜,可致膜结构损伤,最后细菌还可经淋巴到脑脊髓膜,引起相应症状。
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