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肛瘘 (肛瘘)

肛瘘的病因

  肛痿的原因多为一般性化脓感染,少数为结核性,克罗恩病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、肛管外伤等也可形成肛瘘。大多数肛痿起自肛管直肠周围脓肿,当脓肿自行破溃或切开引流处成为外口;脓肿缩小,形成感染性管道,其原发病灶成为感染源不断进入管道内口,因此经久不愈。外口皮肤生长较快,常常假性愈合,以致又破溃,反复发作。

  肛瘘的分类

  1.肛管括约肌间型

  瘘管只穿过肛管内括约肌。外口常只有一个,距肛缘较近。

  2.经肛管括约肌型

  瘘管穿过肛管内括约肌、外括约肌浅都和深部之间,外口常有多个,并有支管互相沟通。

  3.肛管括约肌上型

  为高位肛瘘,瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝,穿透皮肤。因瘘管常累及肛管直肠环,故治疗困难,需分期手术才不致造成肛门失禁。

  4.肛管括约肌外型

  少见,瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通,这类肛瘘常因克罗恩病、肠癌或外伤引起。

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