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血栓性外痔 (血栓性外痔,外痔,痔疮)

血栓性外痔的病因

  【病因机制】

  常因大便干燥,排便用力过猛,用力举起重物,剧烈活动,大力咳嗽使肛缘静脉破裂,血液外渗到皮下结缔组织内凝固成球状形血栓,为血管外血栓,有人称为血肿。切开时血栓无包膜,凝血块自动挤出常常只有一个。因肛缘静脉受摩擦挤压充血(如骑车,骑马过久),血液缓慢常凝结成栓子,形成血管内血栓,切开时血栓有包膜,破裂后血栓才排出。如果不慎切破包膜也有凝血块自动挤出,但常有多个大小血栓尚有包膜。1993年刘汉章等对89例进行病因调查及微循环研究,认为主要病因与饮食、情绪、吸烟、排便习惯不良、肛门不洁和久坐久立有关,这些因素影响血流动力学,使血液黏稠度增高,微循环改变,外痔血管丛形成血栓。89例中微循环异常者78例,占87.6%.其中血液流速及流态异常者63例,少数有血球凝集和襻顶淤血现象。随机抽测10例全血和血浆,黏稠度均属正常。

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