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股骨粗隆间骨折的治疗

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　　治疗：

　　1.非手术治疗：对稳定性骨折，采用胫骨结节或股骨髁上外展位骨牵引，6～8周后逐渐扶拐下地活动。对不稳定性骨折，也可在骨牵引下试行手法复位，用牵引力矫正短缩畸形，侧方挤压正侧方移位，外展位维持牵引避免发生髋内翻。转子间骨折多发生于老年，与骨质疏松有关。非手术疗法常需较长时间卧床，并发症多，死亡率高，近几年更多的主张早期手术治疗。手术治疗对于不稳定骨折，或手法复位失败者，采用切开复位内固定方法精疗。手术目的是尽可能达到解剖复位，恢复股骨矩的连续性，矫正髋内翻畸形，坚强内固定，早日活动，避免并发症，内固定方法很多，可采用额头钉、踝钢板等。

　　2.手术治疗：适用于手法复位不理想、骨折不稳定、不能耐受长期牵引者。可用滑槽加压拧紧螺钉加接骨板或自股内髁向上插入2～3根弧形能屈性Ender针。

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