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股骨颈骨折好发于老年人,尤其是患有骨折疏松的老人,股骨颈是股骨中最细的部位,很容易发生骨折,股骨颈发生骨折会引起髋部的疼痛,影响下肢的站立和行走。股骨颈骨折临床上常用的治疗方法有手法内固定,效果也比较好。但比较严重的,现在多用髋关节置换术,那该怎么选择髋关节置换术呢?就有请韶关市人民医院主任医师袁艾东给我们做出解答。
股骨颈骨折是骨外科比较常见的疾病,主要多发生于老年人之中,与老年人骨质疏松、骨强度下降、骨周肌群蜕变等因素有关系。股骨颈骨折的患者最常出现在临床表现就是髋部疼痛,严重时还容易导致骨折不愈合以及骨头缺血坏死,所以必须要及早进行手术治疗,那么股骨颈骨折的手术方法应该怎样制定呢?接下来就请阳江市人民医院的副主任医师梁国平详细的为我们介绍一下股骨颈骨折的手术方法具体应该如何制定。
骨骼是人体比较脆弱的部位,尤其是是中老年,就非常容易骨折,股骨颈骨折就是其中常见的一种骨折之一,专家提醒,股骨颈骨折后一定要提防股骨颈骨折并发症。下面就来为大家介绍有哪些股骨颈骨折并发症,希望大家小心警惕。
股骨颈骨折在老年人中是一种比较常见的骨折之一,但是由于有些症状类似高老头那样不是很明显,从而耽误了较佳的治疗时间,那么家里老人如果出现了摔倒等情况,一定不能大意,要及时检查看看是否没无股骨颈骨折,以尽早选择适合自己的治疗方式。
年轻股骨颈骨折的治疗充满挑战,且大多为高能量损伤,预后复杂。专家等近期在 Injury 上撰文,就年轻患者发生股骨颈骨折后所可能出现的并发症发生率进行了文献回顾,现介绍如下。
股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。年轻人的股骨颈骨折多因车祸或高处摔伤等强烈暴力引起。股骨颈骨折的大多数有比较明显的移位,且因为这个部位的杠杆作用较大,骨折不稳定,因此,多数需要手术治疗。
股骨又叫大腿骨,上端有球形的股骨头,与髋骨的关节窝形成髋关节,大腿的活动都要依靠这一关节。在股骨头的下方,有细长的股骨颈,股骨颈将股骨头和股骨干连在一起,整个大腿骨中,股骨颈处最细、最弱,也是骨折的好发之处。所以股骨颈骨折在日常生活中要注意预防,那预防方法都有哪些呢?下面我们来看看吧。
股骨颈位于股骨头与股骨粗隆部之间,为人体承受剪力较大的解剖段。股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,以50—70岁者为最多,因老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死,创伤性关节炎,严重地影响老年人的生活。
股骨颈的大部分都在关节囊内,关节囊附着在髋臼边缘和股骨颈的基底部。供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉(绕在颈后)、旋股外动脉(绕在颈前)和圆韧带动脉。旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处进入股骨颈。因此,在股骨颈发生骨折时,骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响,甚至发生缺血性坏死,影响骨折的愈合连接。那么股骨颈骨折有哪些饮食注意呢?
股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,以50—70岁者为最多,因老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死,创伤性关节炎,严重地影响老年人的生活。
股骨颈骨折的其中一大发病原因就是骨质疏松,但是由于骨质疏松症因其发病的隐蔽性、诊断手段的特殊性,被喻为“静悄悄的疾病”,患者的就诊率低,临床医师的漏诊率高。对中老年骨质疏松性骨折,在治疗和预防上还存在一些误区,有必要重新认识,选择正确有效的治疗方法。那么,预防股骨颈骨折要注意哪些误区呢?
多数股骨颈骨折有移位,骨折线越平直越稳定,称为外展型骨折。斜度越大越不稳定,称为内收型骨折。骨折线可位于股骨头下,称为头下型。头下型血管损伤严重,股骨头缺血坏死可能性大。骨折线位于股骨颈中部为经颈型,股骨头缺血坏死的可能性仍很大。骨折线位于股骨颈基部为基底型,基底型多数稳定,固定也较容易,股骨头缺血坏死可能性较小。
股骨颈骨折主要是由于骨质疏松、反应迟钝或遭受严重外伤造成的。多见于老年人,这主要与老年人肢体协调能力下降以及骨质疏松等因素有关。股骨颈骨折后,主要症状是髋部出现疼痛,髋关节的任何活动,都会使疼痛加剧。同时患肢也不能活动、不能站立行走,髋关节处出现肿胀、压痛。但也有少数患者在骨折刚开始时疼痛不明显,还可以走路,但几天后疼痛加重,甚至完全不能走路。如果骨折处出现错位,还会出现患腿有缩短、扭转等变形。
股骨颈的大部分都在关节囊内,关节囊附着在髋臼边缘和股骨颈的基底部。供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉(绕在颈后)、旋股外动脉(绕在颈前)和圆韧带动脉。旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处进入股骨颈。因此,在股骨颈发生骨折时,骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响,甚至发生缺血性坏死,影响骨折的愈合连接。圆韧带内的血管供血范围有限,在老年时,此处的血管大部硬化,失去供血作用。
多数股骨颈骨折有移位,骨折线越平直越稳定,称为外展型骨折。斜度越大越不稳定,称为内收型骨折。骨折线可位于股骨头下,称为头下型。头下型血管损伤严重,股骨头缺血坏死可能性大。骨折线位于股骨颈中部为经颈型,股骨头缺血坏死的可能性仍很大。骨折线位于股骨颈基部为基底型,基底型多数稳定,固定也较容易,股骨头缺血坏死可能性较小。
但老人认为没发现骨折就没事,走着回家,第二天开始疼痛加重不能站立,再次到医院检查拍片,发现右股骨颈骨折并有明显移位,只能做人工关节置换手术了。如果老人当时听从医生,骨折是不会进一步移位的,这样就可以保守治疗或简单内固定治疗。那么,股骨颈骨折的治疗要选择哪些方法呢?中老年人的较佳治疗方法是什么?
对于59岁以下的骨折病人,不管骨折是否有错位,只要骨质条件较好,而且身体比较健康,原则上都可以采取内固定治疗。有一个国际公识,那就是骨折错位越严重,骨折不愈合和后期股骨头坏死的发病率越高。骨折的位置越高(接近股骨头的顶部),骨折不愈合和坏死率越高。骨折后拖延治疗的时间越长,不愈合和坏死率越高。所以股骨颈骨折后如果符合内固定条件就应该尽早手术。
股骨颈骨折的分型因研究的角度和侧重点不同,股骨颈骨折有多种分型方法,每种分型方法与其治疗方法的选择和预后评估紧密相关。 如果骨折了,还继续活动或站立行走,可能引起骨折移位、加重软组织损伤或造成继发血管神经损伤。所以,老人受外伤后,不论受伤轻重,是否有严重疼痛,较佳的应急处理就是呆在原地保持受伤部位稳定不活动,同时呼救等待救援,经医生检查排除骨折后才站立或行走。
很多中老年人很容易发生骨折,一不小心滑到就会造成骨折,影响身体健康。 股骨颈骨折后,主要症状是髋部出现疼痛,髋关节的任何活动,都会使疼痛加剧。同时患肢也不能活动、不能站立行走,髋关节处出现肿胀、压痛。但也有少数患者在骨折刚开始时疼痛不明显,还可以走路,但几天后疼痛加重,甚至完全不能走路。如果骨折处出现错位,还会出现患腿有缩短、扭转等变形。
股骨又叫大腿骨,上端有球形的股骨头,与髋骨的关节窝形成髋关节,大腿的活动都要依靠这一关节。在股骨头的下方,有细长的股骨颈,股骨颈将股骨头和股骨干连在一起,整个大腿骨中,股骨颈处最细、最弱,也是骨折的好发之处。股骨颈骨折多见于中、老年人,尤其以老年女性多见,主要是老年人多有骨质疏松、骨质变脆有关。大多数患者只是轻微的外伤,如走路滑倒、大腿突然扭转等就引起骨折。
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