颈椎病的高发因素:
1年龄因素:随着年龄的增长会有不同程度的退行性病变。
2慢性劳损:如不良的睡姿、枕头的高度不当。
3精神因素:情绪不好往往使颈椎病加重。
4疾病因素:外伤,咽喉部炎症,先天发育异常,代谢因素。
病因详细解释:
1.颈椎间盘退变
是颈椎病的发生和发展中最基本的原因。由于椎间盘退变而使椎间隙狭窄,关节囊、韧带松弛,脊柱活动时稳定性下降,进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等变性、增生、钙化。这样形成颈段脊柱不稳定的恶性循环,最后发生脊髓、神经、血管受到刺激或压迫的表现;
2.损伤
急性损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病;慢性损伤对已退变颈椎加速其退变过程而提前出现症状。但暴力伤致颈椎骨折、脱位所并发的脊髓或神经根损害则不属颈椎病范畴。
3.颈椎先天性椎管狭窄
是指在胚胎或发育过程中椎弓根过短,使椎管矢状径小于正常(14~16mm)。在此基础上,即使退行性变比较轻,也可出现压迫症状而发病。
4.运动是颈椎病发作的诱发因素。
病理生理:
颈椎病的发生与颈椎的解剖特点和生理功能有直接关系,颈椎连接头颅和胸椎之间的躯干,活动范围大,还要承受头颅重量,尤其在相对固定的胸椎上方,要负担头颈活动的主要应力,故颈5~6和颈6~7椎间盘易发生病变。而且,颈椎后方关节面较趋于水平方向,使颈椎的活动度增加,但另一方面,也使颈椎易于遭受各种静力和动力因素的急、慢性损害。因此,颈椎的结构特点是颈椎病发病的解剖学基础。
1.颈椎间盘变性
颈椎问盘变性是颈椎病的发生和发展中所有病变中最基本的病变。中年以后,由于长期劳损导致椎间盘营养障碍,使之产生进行性椎间盘变性。这种变性一经发生,就可能在某种外力作用下造成纤维环破裂和髓核突出,使相应椎间隙变狭窄,并引起椎间各种韧带和后关节的关节囊松弛等一系列变化,因此出现椎间关节的不稳定,椎体后和椎间关节常可引起半脱位。同时,椎间盘由于变性、转化,并向周围膨出,将前、后纵韧带推开,促使骨质增生;又由于颈椎关节(Luschka关节)处骨质增生导致脊髓、神经根和(或)血管的病理性变化。
2.椎体及其附件的变化
椎间盘变性引起的椎体间异常活动,刺激了骨膜下新骨形成。椎体前、后纵韧带松弛破坏了颈椎的稳定性,增加了上下椎体和钩椎关节创伤与磨损的机会。创伤常常使局部出血肿胀,又引起韧带下方、椎体上下缘骨质增生和骨刺形成,也可能是韧带本身受到引力牵引而形成骨剌。同时,小关节和钩椎关节发生骨质增生,黄韧带肥厚和钙化,这一系列病理变化都能使椎管腔狭窄或椎间孔变形和狭窄。当病变发展到一定程度时.就可能由于一种因素和几种因素共同作用导致颈脊髓、神经根或椎动脉等组织受压或牵拉并出现与此相应的临床症状和休征。
如果从病理变化发生发展过程的角度来理解颈椎病的概念,颈椎病是颈椎间盘变性,颈椎椎体、钩椎关节及椎间关节的骨质增生引起椎管、椎间孔及横突孔变形及狭窄。以及由此引起的临床症状,这三者的存在称为“颈椎病”,或者通常称谓的“颈椎综合征”。
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