颈椎病的主要症状是什么-颈椎病早期症状-颈椎病用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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颈椎病的症状

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　　颈椎病早期症状

　　表现为开始症状较轻，在以后逐渐加重的颈项部肌肉的僵硬不适感，或较以往出现频繁的落枕。随着疾病的进展，多会出现神经根症状、脊髓受压的相关症状如头晕，房屋旋转，头痛，视力模糊，二眼发胀，恶心呕吐，猝倒等症状。

　　颈椎病引起的头晕

　　椎动脉型颈椎病常常引起眩晕，多在颈部活动时发作或加重。急性发作时，应立即平卧，保持呼吸道通畅，尽量减少头颈部活动。颈部热敷、理疗、推拿均有一定的治疗作用。推拿手法的重点在解除胸锁乳突肌和前中斜角肌的痉挛。

　　颈椎病的症状

　　最常见的症状为颈肩酸痛和颈肩僵硬，严重时头枕部和上肢也会有酸痛现象。其他如手握物无力，视力模糊，伴有头晕，房屋旋转等。重者还会有恶心呕吐，眩晕，下肢无力，行走不稳，行走时如踏棉花的感觉。最严重者甚至出现大小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

　　颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。常以一个类型为主合并有其它几个类型一起，称为混合型颈椎病。

　　1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;

　　2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

　　3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。

　　4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

　　5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。

　　6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。

　　7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。

　　不同类型颈椎病的临床表现：

　　1.局限型颈椎病

　　(1)颈项疼痛。

　　(2)颈肌痉挛、僵硬。

　　(3)局部压痛：可位于颈椎旁肌、斜方肌、胸锁乳突肌和因上下肌。

　　(4)x线征象：颈椎椎生州弯曲改变，有时可见椎体骨质增生。

　　2.脊髓型颈椎病

　　(1)有一个缓慢的进行病程。

　　(2)运动障碍：脊髓呈节段性脊髓前角损害，其范围较固定，可表现出明显锥体束征：①单侧脊髓受压(脊髓的角、锥体束和脊髓丘脑束损害征);②双侧脊髓受压(双侧脊髓传导束的感觉和运动障碍)。

　　(3)感觉障碍：传导束型浅感觉减退。

　　(4)x线征象;①椎间隙狭窄;②椎体后缘增生;③椎管欠状径<12mm;④颈椎动力学摄片常提示病变部位有松动。

　　(5)MRI：示硬膜囊受压呈束腰状改变。

　　3.神经根型颈椎病

　　(1)具有间歇性发作的病程。

　　(2)一侧性颈臂神经根痛与牵拉有关。

　　(3)颈椎横突处压痛。

　　(4)神经根牵拉试验阳性。Spurling征，又称压头试验。具体操作为：患者端坐.头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放刖则为阳性。

　　(5)感觉、运动障碍：病损神经根支配的皮节区感觉以及所支配肌肉的运动功能障碍。

　　(6)X线征象：①生理弯曲消失;②椎间隙狭窄、椎体缘钙化;③钩椎关节增生。

　　(7)MRI：矢状位见硬膜囊的方受压，面见硬脊膜囊前方受压。

　　4.椎动脉型颈椎病

　　(1)椎-基底动脉供血不足的表现：脑晕、复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒、持物失落、转颈受限等。

　　(2)压痛：乳突后下方及胸锁乳突肌后缘的后上方(乳突尖和枢椎棘突联线中外1/3交界处的下方)，该部是环椎和枢椎横突孔之间的，段椎动脉的体表投影。

　　(3)MRI：舰察椎动脉受压部位及程度。

　　5.混合型颈椎病

　　如神经根和脊髓型颈椎病，这是一种混合型疾病，神经根和脊髓同时遭受压迫、刺激或损伤。神经根和脊髓功能受损症状并存，可以是一种或一个致压物，也可以是一种以上致压物所致。

　　6.交感型颈椎病

　　关于交感型颈椎病问题，许多学者持否定态度。由于该型领椎病症状的复杂性和多变性很容易造成误诊。一般认为颈脊髓没有交感神经细胞，脊神经没有白交通支，颈椎病病变波受颈段硬脊膜、后纵韧带、小关节、神经根和椎动脉等组织时。可以反复地刺激颈部交感神经而出现一系列临床症状，又称Barre-Lieou症候群。

　　(1)头颅与五官症状：①枕颈部痛伴头眩晕;眼部：眼睑无力，瞳孔扩大，眼球胀痛，流泪，视物不清，这是交感受到刺激的表现;②眼球内陷，眼干涩，眼睑下垂，瞳孔缩小;面部充血，无汗，这是交感麻痹现象。

　　(2)血管症状：①血管痉挛：肢体发凉，麻木或无汗，温觉减退;②血管扩张：指端发红.烧约感，喜冷怕热，疼痛过敏。

　　(3)其他：心率过缓、过速、心前区痛;血压忽高忽低，出汗过多或过少。

　　此型渗断通常较为困难，有症状的出现从解剖生理学角度很难作出完善解释，难以即刻确诊。有时候患者被长期误诊为神经官能症、冠心病等疾病。

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