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老年人退行性骨关节病 (老年人退行性骨关节病,骨关节)

老年人退行性骨关节病的治疗

  治疗

  1.一般治疗:减少关节负重和大幅度活动,急性发作疼痛时要休息。局部可进行理疗。

  2.药物治疗:

  2.1.非甾体类镇痛剂:主要有消炎和镇痛的作用,只能缓解疼痛,不能阻止老年人退行性骨关节病患者病程进展。目前发现长期大量使用非甾体类镇痛刺对软骨的影响可分为三类:①对关节软骨有损坏作用,如阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛、萘普生等。②对关节软骨无不良影响,如呲罗昔康。③对软骨代谢和蛋白聚糖合成有促进作用,如双氯酚酸和舒林酸硫化物等。

  2.2.氨基葡萄糖:健康的软骨需要三种物质:水、蛋白多糖、胶原蛋白。氮基多糖是制造蛋白多糖的主要材料,且软骨细胞产牛蛋白多糖的多少取决于氨基多糖的多少。老年人退行性骨关节病常用药物有:

  2.2.1.维骨力(硫基氨基葡萄糖):1~2粒胶囊,每日3次,最好饭时服,持续服用4~12周.每年重复2~3次。

  2.2.2.做骨力(氨基葡萄糖硫酸盐单体):口服,l天3次,1次2片,1个月一疗程。轻、中度患者1~2个疗程,重者连服3个疗程。

  2.3.肾上腺皮质激素:一般用于局部治疗,常用康宁克通1~2ml加利多卡因5ml作关节腔内注射或压痛点封闭,每2周1次,持续3~5次。要注意无菌操作,防止感染。

  2.4.玻璃酸钠:2.5ml关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程。

  3.手术治疗:晚期伴持续性疼痛、进行性关节畸形或严重功能障碍者,应考虑老年人退行性骨关节病的手术治疗。常用的手术方法有:关节镜下冲洗术、截骨术或人工关节置换术。

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