上颌骨骨折的治疗方法_上颌骨骨折怎么办可以治好吗_上颌骨骨折用药

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上颌骨骨折的治疗

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　　【治疗】

　　1.早期处理：对上颌骨骨折的伤员应特别注意有无颅脑、胸及腹腔等处合并伤，有严重合并伤的伤员，以处理合并伤为主。对七颌骨的刨伤可先作简单应急处理，以减轻症状，稳定骨折片，待后期复位治疗。应用抗生素控制感染。

　　上颌骨骨折时由于骨折段向下后方移位，将软腭压于舌根部，使口腔、咽腔缩小，同时鼻腔黏膜肿胀、出血，鼻道受阻，都可引起呼吸困难，应特别注意对窒息的防治。

　　2.复住与固定：上颌骨骨折的专科治疗措施是复位与固定。治疗原则是使错位的骨折段复位，并获得上、下颌牙的原有咬牙合关系。牵引固定3～4周。

　　2.1.复位方法

　　2.1.1.手法复位

　　在新鲜的单纯性骨折的早期，骨折段比较活动.用于或借助于上颌骨复位钳，易于将错位的上颌骨回复到正常位置。手法复位方法简单，一般在局麻下即可进行，简单的骨折，也可不用麻醉。

　　2.1.2.牵引复位

　　骨折后时间稍长，骨折处已有部分纤维性愈合，或骨折段被挤压至一侧或嵌人性内陷，或造成腭部分裂，向外侧移位，用手法复位不能完全回复到原有位置，或一时无法用手法复位时，则可采用牵引复位。

　　2.1.3.手术复位

　　如骨折段移位时间较长，骨折处已发生纤维愈合或骨性愈合，用上述两种方法都难以复位时，则需采用手术复位，即重新切开错位愈合的部位，造成再次骨折，而后用合适器械撬动、推、拉，使骨折段回复到正常解剖位置，尽量做到解剖复位。

　　2.2.固定方法

　　上颁骨骨折的固定方法有几种类型，原则上是利用没有受伤的颅、面骨固定上颌骨骨折段，同时作颌间固定，以恢复咬牙合关系。固定方法较多，常用的有以下几种。

　　2.2.1.领间牵引固定及颅颌固定

　　于上下牙列上安置有挂钩的牙弓夹板，使骨折段复位后按需要的方向和力量在上下颌之间挂若干橡皮圈进行固定，并以颅颌弹性绷带或颏兜将上下颁骨一起固定于颅骨上。上颌骨骨折一般固定3周左右。

　　2.2.2.切开复位坚强内固定

　　在开放性上颌骨骨折、上颌骨无牙可作固定、上颌骨多发及粉碎性骨折或骨折处已发生纤维性愈合的病例，均可采用切开复位，复位后以微型或小型钛板行坚强内周定。在上额骨LeFortⅡ型和Ⅲ型骨折时，由于牵扯的骨折部位较多，可选用头皮冠状切口，将头皮及颞面部皮瓣向下翻转，可显露出额、颞、眶、鼻、颧弓、颧骨及上颌骨骨面，必要时可加做口内前庭沟切口，从口内进一步显露上领骨骨折部位。这种切u由于可充分显露多处骨折的部位，便于探查、骨折段复位及固定的操作，尤其适用于陈旧性上颌骨骨折合并颧骨、鼻骨及额骨骨折的治疗。

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