手部骨关节炎的治疗:
1.局部治疗:受累关节多休息,避免剧烈活动:疼痛较剧烈时,局部适当制动、理疗可解除肌肉痉挛、改善血液循环、消肿、消炎、镇痛:可选用热疗、离子导入等。
2.药物治疗:疼痛较重者,可口服水杨酸钠、阿司匹林、吡罗昔康等。疼痛明显且有关节积液时,可于关节腔内注射少量醋酸氢化可的松或醋酸泼尼松龙,仅偶尔使用。中药治疗宜用驱风祛湿、活血化淤、舒筋止痛之药。根据具体病人辨证施治。针灸疗法亦有明显止痛等功效。
3.手术疗法:
3.1.游离体、骨赘去除术:关节内有游离体或骨赘形成机械障碍者,应手术去除游离体及形成机械障碍的骨赘。
3.2.关节成形术:适用于有明显畸形、症状严重但有一部分关节面完好的病人,多用于掌指关节。
3.3.关节融合术:用于关节破坏范围广泛、疼痛严重的患者,常用于指间关节。
3.4.人工关节置换术(人工关节成形术):用于关节破坏严重、侧偏畸形或关节不稳定者。多用于掌指关节,也可用于指间关节。
3.5.大多角骨切除人工关节置换术:适用于拇指腕掌关节破坏范围广泛、疼痛严重或明显畸形者。Swanson于1965年创用此术,效果良好,现已被广泛采用。
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