头皮、颅骨缺损的治疗方法_头皮、颅骨缺损怎么办可以治好吗_头皮、颅骨缺损用药

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头皮、颅骨缺损的治疗

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　　治疗：

　　1.先天性头皮、颅骨缺损：头皮缺损小、局部颅骨正常或较小缺损者，在婴幼儿，经换药头皮缺损常可逐渐愈合。骨缺损也多随骨骼发育而自行封闭，不必急于进行头皮、颅骨缺损的手术治疗。为改善外观，局部无毛发的头皮，可在适当的时期分期切除缝合。但对于头皮和颅骨缺损较大者，特别是基底有硬脑膜、矢状窦外露者，为了防止继发感染和出血，头皮、颅骨缺损的预防应尽早用头皮瓣转移修复，颅骨缺损可同时或后期植骨封闭。

　　2.外伤性头皮、颅骨缺损：头皮或颅骨单独缺损时需选用相应方法修复。头皮、颅骨都有缺损时，应先修复头皮，骨缺损可同期或后期修补。

　　2.1.头皮缺损的修复：早期头皮缺损可根据头皮缺损的面积、颅骨膜存在与否、病人全身状况等情况选用游离皮片移植、头皮瓣转移、吻合血管的游离皮瓣移植、吻合血管的游离大网膜移植加中厚皮片移植、颅骨钻孔或骨皮质去除加游离皮片移植等方法进行修复头皮、颅骨缺损。

　　2.2.颅骨缺损的修复

　　2.2.1.对于无菌创面且皮肤、软组织可直接缝合或妥善修复，应即时修补;否则，应待后期根据缺损的厚度和大小而采取相应的头皮、颅骨缺损的治疗方法。

　　2.2.2.发际内非全层缺损，或面积较小的颅骨全层缺损，无损于外观或功能者，可不予修补。

　　2.2.3.面积较大的全层缺损，可用骨移植或组织代用品修补，以恢复其防护能力。

　　在选择颅骨缺损修补材料时，以自体骨最佳，特别是额骨缺损，组织代用品修复易并发感染而使手术失败。儿童和青少年，自体骨常于肋骨切取，劈裂后移植。切取肋骨时，注意保留骨膜，以便从此生成新骨，移植后的肋骨能随患者的发育而增长。白体骨在成人多选用全厚髂骨或仅取其内(外)板，制成骨块、骨片和骨屑，用以修补缺损。移植骨需与缺损缘的骨面密切接合，并将小骨片、骨屑填入主体骨块四周的空隙，以利存活。组织代用品中，头皮、颅骨缺损的治疗以三维钛合金网和甲基丙烯酸甲酯(有机玻璃或树醋玻璃)最为常用，它不仅安全、可靠，且易于在手术时塑形。置入时需钻多个孔洞，以利结缔组织长入，与皮肤软组织形成粘连，锚定而不致移位，术后早期还有引流作用，防止移植物下积液。

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