病因:
1.呼吸道感染
易感的新生儿接触到患病的新生儿或其他出生后感染肺炎患者,通过空气传播途径,感染到上呼吸道而获得肺炎。
2.医源性传播也称院内感染性肺炎。出生后感染肺炎的原因如医护人员的手清洗不干净;新生儿接触的各种医疗设备如呼吸机、呼吸管道、吸氧管、湿化瓶、湿化器和雾化器,吸痰管和暖箱等是呼吸系统感染的高危因素。
出生后感染肺炎的原因可能为:①出生体重<1500g;②住院时间长;③病情严重的患儿受到多种侵入性操作,身体内留置的管道时间过长、护理不当;④病房过度拥挤;⑤呼吸设备受到污染;⑥护理人员不足;⑦医护人员洗手不勤。
3.病原体
(1)细菌:多见金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、假单胞菌、克霄白杆菌等I应用呼吸机治疗的患儿最常见金黄色葡萄球菌、假单胞菌和克雷白杆菌感染;通过医护人员手感染的细菌为金黄色葡萄球菌。
(2)病毒:通过呼吸道感染的病毒通常是呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒·输血液制品时如献血员感染艾滋病、乙型肝炎、CMV等,可致受血患儿感染。
(3)其他:肺炎衣原体和支原体、解脲支原体、真菌等在临床上也可见到。
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