病理生理:
放射性肺损伤的病因是放射线照射时,高密集的放射能量释放到组织细胞结构,引起细胞内的蛋白质变性、DNA破坏及自由基释放,并可导致血管损伤,尤其是肺泡毛细血管的损伤。肺泡Ⅱ型上皮细胞对放射线损伤十分敏感,照射后表面活性物质会立即减少。组织损伤可引起有多种细胞因子参与的炎症反应。这些炎症反应最终可进展为纤维化。炎症反应的出现往往较早,而纤维化出现时间要晚些,常见于放射治疗后6~24个月之间。 放射性肺损伤患者是否出现症状,部分取决于患者的基础肺功能情况及肺照射的范围,因为基础肺功能差的患者,其肺的储备功能较差,易导致症状出现。有小部分病例,其临床表现和影像学改变可为BOOP的特征,这部分患者对激素的治疗反应极佳。
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