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放射性肺炎 (放射性肺炎,肺炎)

放射性肺炎的病因

  放射性肺炎病因概要:

  放射性肺炎的病因有以下几个因素有关:放射性肺炎如个体对放射线的耐受性差、肺部原有病变(如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病)以及再次放射治疗等的发生;严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。


  放射性肺炎详细解析:

  病因及分类

  放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。有认为放射量阈在3周内为2500~3000 rad,据上海医科大学中山医院临床统计,剂量在6周内<2000 rad="" 4000="" rad="">6000 tad者,必有放射性肺炎。放射野越大发生率越高,大面积放射的肺组织损伤较局部放射严重;照射速度越快,越易产生肺损伤。其他影响因素,放射性肺炎的病因如个体对放射线的耐受性差、肺部原有病变(如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病)以及再次放射治疗等,均易促进放射性肺炎的发生。某些化疗药物亦可能加重肺部的放射治疗反应。老年和儿童对放射治疗的耐受性差。

  急性期的病理改变多发生于放射治疗后1~2个月,也有迟至治疗结束后半年才发现。放射性肺炎患者的表现为肺血管(特别是毛细血管)损伤产生充血、水肿和细胞浸润,肺泡Ⅱ型细胞再生低下,淋巴管扩张和透明膜形成。急性变化有可能自行消散,但常引起肺结缔组织增生、纤维化和玻璃样变。慢性期往往发生于放射治疗9个月以后,病理为广泛肺泡纤维化、肺脏收缩、毛细血管内膜增厚、硬化、管腔狭窄或阻塞。导致肺循环阻力增高和肺动脉高压。胸膜也可因炎性改变和纤维化而增厚。细支气管黏膜上皮间变,肺中继发性感染,可促进放射性纤维化。

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