临床表现:
热带肺嗜酸性粒细胞增多症,肺嗜酸性粒细胞性肺炎患者常常表现为咳嗽及喘鸣,严重呼吸困难并不常见;患者还可出现全身不适症状。Loeffler综合征患者可表现为咳嗽及低热,少部分患者可出现咯血或咳出蛔虫虫体。急性嗜酸性粒细胞性肺炎(AEP)的病情进展较为凶险,可以进展为典型的呼吸衰竭,这些患者的病情较重,出现高热、严重的呼吸困难和咳嗽;肺嗜酸性粒细胞性肺炎的表现还可见到非特异性的全身症状,如肌痛、盗汗等。慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)患者,常表现为咳嗽、发热、盗汗和体重减轻,可以急性起病,并且疾病呈进行性发展。许多慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的患者既往都有哮喘病史。
病程/预后/并发症:
热带肺嗜酸性粒细胞增多症是一种缓慢进展的疾病,通常在接触致病因素大约1个月后才会出现嗜酸性粒细胞的肺浸润;如果早期接受治疗(疾病的最初几年),肺嗜酸性粒细胞性肺炎患者的肺部病变可以完全恢复正常;如果给予治疗较晚或不予治疗可导致肺间质纤维化的形成。Loeffler综合征为一种良性病变,寄生虫引起的肺外病变才是导致临床发病和死亡的主要原因,因此在治疗上主要是针对肺外病变,如防止肠道梗阻发生等。AEP若不经治疗常可以是致死性的,表现为ARDS和弥漫性肺泡损伤.CEP的病变进展较慢,很少致死,但是肺嗜酸性粒细胞性肺炎患者可以出现较为严重的呼吸困难及全身症状;病程较长的患者,可以出现不可逆的肺间质纤维化。就这类疾病的并发症而言,AEP的并发症最为严重,可导致严重的肺损伤甚至死亡。热带肺嗜酸性粒细胞增多症,并不是淋巴管丝虫病唯一的临床表现,它还可以产生多种肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床症状和不同的疾病结局。蛔虫感染可引发肠道梗阻,患者常可咳出虫体。CEP尽管不及AEP危重,但也可以明显降低患者的健康状况和生活质量。
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