抗肿瘤药物的肺损伤的症状_抗肿瘤药物的肺损伤的症状是什么

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

抗肿瘤药物的肺损伤的症状

预约挂号

　　抗肿瘤药物的肺损伤的临床表现

　　药物肺损伤的常见症状有干咳、呼吸困难、疲乏、不适感、发热等.病情进展严重者可出现休息时呼吸困难、气促、发绀等。体检可有呼吸音减弱、吸气末啰音，但也可以没有阳性体征。药物引起肺损伤的发生时间变化较大，可以在首次用药时出现，亦可在治疗结束后数月乃至数年以后才出现。抗肿瘤药物的肺损伤临床上根据药物肺损伤的表现可分为早发性和迟发性肺损伤综合征，通常迟发性肺损伤在治疗结束2个月后出现。

　　1.早发性肺损伤：

　　1.1.急性间质性肺炎综合征：可发生于首剂化疗，也可发生于治疗结束后数月。最常引起抗肿瘤药物的肺损伤的药物有MTX、BCNU、BLM、甲基苄肼等，其他还有紫杉醇、米托蒽醌等。临床表现为干咳、进行性呼吸困难，在一些病例中可见低热。查体可有散在啰音。胸部x线片常显示做在间质浸润或同时肺泡、间质浸润。外周血和肺活检见急性或亚急性酸性粒细胞增多。肺活检显示局灶性实变、BOOP、浆细胞、淋巴细胞、酸性粒细胞间质浸润。本型预后较好，停药后症状多能缓解，但严重者需要皮质激素治疗，治疗后能恢复治疗前的肺功能状态。

　　1.2.非心源性肺水肿综合征：抗肿瘤药物的肺损伤的发病机制可能涉及细胞毒药物对Ⅰ型肺泡上皮细胞和肺微血管内皮细胞的直接损伤。以及触发细胞因子介导的一系列炎症反应过程。IL-2可导致毛细血管渗漏综合征，全反式维甲酸、三氧化二砷则为诱导白细胞分化成熟并黏附于血管内皮细胞。抗肿瘤药物的肺损伤的主要表现为呼吸困难、咳嗽、呼吸急促、疲乏、给药期间或给药后短时间低热等症状的急性或亚急性过程。患者表现明显的低氧血症，听诊有啰音。胸部X线片见与急性左心衰竭相似的双侧肺泡融合实变而心影正常。导致此症的药物有Ara-c、吉西他滨、多西紫杉醇、IL-2、全反式维甲酸等，吸氧和使用利尿剂常有效，一些患者可能需要机械通气治疗。本型经早期诊断和及时停药、监护、皮质激素治疗，预后尚好。

　　1.3.急性呼吸窘迫综合征：是指以严重低氧血症，胸部x线片见双侧肺泡浸润而缺乏左心房高压表现为特征的急性肺损伤综合征，疾病过程常分为急性或渗出期、肺泡纤维化期、修复期。急性呼吸窘迫综合征的特征性病理损伤为肺泡上皮细胞的弥漫性破坏，含大量中性粒细胞的蛋白渗出液满布肺泡腔。虽然有的抗肿瘤药物的肺损伤患者在急性期后康复，但通常疾病进展至肺泡纤维化期，表现为持续性的低氧血症，肺泡死腔增加，肺顺应性降低，甚至发展至肺动脉高压、右心衰竭。导致急性呼吸窘迫综合征的常见药物有全反式维甲酸、BLM、BCNU、CTX等。其他急性肺损伤的表现有支气管痉挛(VLB、MTX等引起)、胸膜炎胸膜渗出(MTX等引起)等。

　　2.迟发性肺损伤：绝大部分化疗药物诱导肺损伤在治疗结束后2个月出现，最常见的表现为非特异性间质性肺炎、肺纤维化。而导致特异性间质性肺炎最常见的药物是BLM、BUS、BCNU和MMC等，还有ACT-D、CTX、IFO、MTX、氟达拉滨等。其他表现包括：①肺静脉阻塞性疾病，临床表现为呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭及肺动脉高压，常由BLM、BCNU、CTX、MMC以及骨髓移植等引起，预后较差;②BOOP，抗肿瘤药物的肺损伤患者常表现为进行性呼吸困难、干咳和发热;③肺结节，常由博莱霉素等引起。

抗肿瘤药物的肺损伤【症状】_相关文章

宣布排名：杭州治疗男科医院 “公布前十” 杭州治男科病的医院 2025-07-04: 宣布排名：杭州治疗男科医院 “公布前十” 杭州治男科病的医院详情

男科专治：杭州正规男科医院在哪 “男性健康” 杭州专门做包皮手术医院 2025-07-04: 男科专治：杭州正规男科医院在哪 “男性健康” 杭州专门做包皮手术医院详情

男科简讯：杭州正规男科医院 “聚焦男科” 尿道炎会对男性的危害有哪些 2025-07-04: 男科简讯：杭州正规男科医院 “聚焦男科” 尿道炎会对男性的危害有哪些详情

宣布排名：杭州男科医院那个好 “男科正规” 婚后初期阳痿是正常的吗 2025-07-04: 宣布排名：杭州男科医院那个好 “男科正规” 婚后初期阳痿是正常的吗详情

近期公开：杭州早泄男科医院 “排名发布” 杭州专治早泄的男科医院 2025-07-04: 近期公开：杭州早泄男科医院 “排名发布” 杭州专治早泄的男科医院详情

广州治疗扁平疣医院哪家好-广州治疗扁平疣好的医院 2025-07-04: 广州治疗扁平疣医院哪家好？扁平疣是日常生活中较为常见的疾病，是人类乳头瘤病毒感染所导致的。可突然起...详情

广州看扁平疣哪个医院好-广州看扁平疣较好的医院 2025-07-04: 广州看扁平疣哪个医院好?扁平疣在生活中较为多见，由人乳头状瘤病毒感染引起，具有传染性，可通过直接接...详情

西宁哪家医院治腋臭专业“热点新闻”西宁去哪治腋臭？ 2025-07-04: 西宁哪家医院治腋臭专业“热点新闻”西宁去哪治腋臭？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西...详情

西宁治疗牛皮癣哪家好“实力公开”看牛皮癣西宁哪个医院好？ 2025-07-04: 西宁治疗牛皮癣哪家好“实力公开”看牛皮癣西宁哪个医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；...详情

新鲜出炉：西安癫痫病专科医院“口碑TOP榜”-抽搐是癫痫病的预兆吗? 2025-07-04: 在日常生活中，当人们看到有人出现抽搐的症状时，往往di一反应会联想到癫痫病，那么抽搐真的就是癫痫病的...详情

德州儿童遗尿症哪家医院看的好？济南六一儿童医院规范诊疗更放心！ 2025-07-03: 很多家长在养育孩子的过程中都事无巨细，小到一瓶钙的选择，大到医院的选择家长都小心翼翼。很多孩子被儿...详情

德州儿童遗尿症哪家医院好？济南六一儿童医院专业评估助成长！ 2025-07-03: 孩子的一生承载着家长无尽的期望，在人生长河中，家长的爱与期望像一盏明灯，照亮这孩子前行的道路。在孩...详情

抗肿瘤药物的肺损伤相关文章

抗肿瘤药物的肺损伤_同类疾病症状

药物不良反应药物性肝损伤药毒化疗药物外渗哌唑嗪首剂综合征

抗肿瘤药物的肺损伤 （抗肿瘤药物的肺损伤,肺损伤）

抗肿瘤药物的肺损伤（抗肿瘤药物的肺损伤,肺损伤）