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老年人发热 (老年人发热,发热)

老年人发热的病因

  老年人发热的病因概要:

  老年人发热的病因主要有感染性和非感染性两大类。其中感染性发热是老年人发热最常见的病因,包括细菌、病毒等各种病原体导致的急性或慢性、全身或局灶的感染。而非感染性原因中又可以分为5个方面:各脏器的肿瘤、淋巴瘤、恶性网状细胞病以及各种白血病;皮肌炎;脑出血及自主神经功能紊乱;物理或化学因素、机械造成的大面积损伤等;甲状腺功能亢进、严重失水、出血、充血性心力衰竭等。其发病机制有致热源和下丘脑体温调节中枢受损等机制。


  老年人发热的详细解释:

  引起发热的疾病很多,可区分为感染性和非感染性两大类。

  1.感染性发热

  是老年人发热最常见的病因,包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、真菌、螺旋体、寄生虫等各种病原体导致的急性或慢性、全身或局灶的感染。尤其应注意老人不典型的肺部、泌尿系、口腔、皮肤软组织等部位的感染及老年人结核病;

  2.非感染性发热

  较中青年人相对多,可见于:

  (1)各脏器的肿瘤、淋巴瘤、恶性网状细胞病以及各种白血病。

  (2)皮肌炎、结节性多动脉炎、wegner肉芽肿、类风湿性关节炎等各种风湿性疾病急性发作期及药物热、输血反应(血型不合)、血清病、外源性过敏性肺泡炎等变应性疾病。

  (3)脑出血及自主神经功能紊乱。

  (4)物理或化学因素、机械造成的大面积损伤、无菌性脓肿、内脏血管梗阻、手术后发热、血胸造成的无菌性胸膜炎、红细胞溶解时产生的内源热等。老年人因体温调节功能差易发生中暑。

  (5)甲状腺功能亢进、严重失水、出血、充血性心力衰竭等。

  老年人发热的发病机制

  1.致热原

  可分为外源性致热原(简称外热原),如各种病原体、炎性渗出物、无菌性坏死组织、抗原-抗体复合物、激素(如孕酮)、药物、尿酸盐、多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。多为大分子物质,不易通过血脑屏障直接作用于体温中枢。内热原以无活动性前身物质的形式主要存在于巨噬细胞和T淋巴细胞内,当细胞被外热原激活之后,便可产生和释放出内热原如白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(CNF)及干扰素等。作用于下丘脑的靶细胞而发热。

  2.下丘脑体温调节中枢受损,如卒中、中暑等。或因机体产热过多而有微热,如甲状腺功能亢进;或因散热欠佳。如充血性心力衰竭等。

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