流感嗜血杆菌感染的流行病学:
侵袭性Hi感染全世界都有发生,疫苗使用前,<5岁儿童Hib发病率发达国家为20~200/10万,我国5岁以下儿童Hi脑膜炎发病率约为10.66/10万。冬季发病率较高,出生3个月至3岁婴幼儿、年老体弱或免疫力低下者易感染,经空气飞沫或与呼吸道分泌物直接接触传播。
流感嗜血杆菌感染的发病机制:
主要致病因子是荚膜、菌毛和内毒素,通过产生糖肽、脂多糖引起纤毛摆动减慢或停止,并破坏呼吸道上皮细胞,从而与之粘附,细菌菌毛和表面的高分子蛋白可增强Hi粘附力,荚膜多糖有抗吞噬作用。致病力强的Hi具有IgA蛋白酶,能水解分泌型IgA,还能分泌组胺,引起平滑肌收缩、粘液分泌、上皮细胞通透性增加,病菌进一步侵入细胞间或基底膜下,并通过血行播散引起局部或全身感染。
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