老年人间质性肺疾病的病因概要:
不同病种的肺间质纤维化改变都从肺泡炎开始。老年人间质性肺疾病按发病的缓急可分为急性、亚急性和慢性。按其主要的病理改变则分为以下六类:肉芽肿性间质性肺疾病、炎症性非肿瘤性疾病、非特异性炎症、无机粉尘吸入性职业病、增生及肿瘤性病变、肺间质纤维化及蜂窝肺(末期肺)等几类。
老年人间质性肺疾病的详细解释:
老年人间质性肺疾病的发病机制
ILD确切的发病机制尚未完全阐明,但不同病种的肺间质纤维化改变都从肺泡炎开始。肺泡炎可按肺泡内炎症和免疫效应细胞的比例小同分为两种类型:巨噬细胞淋巴细胞中性粒细胞型,即中性粒细胞型肺泡炎;以及巨噬细胞-淋巴细胞型,即淋巴细胞型肺泡炎。在肺泡炎阶段,如能去除病因并恰当治疗则病变可以逆转,否则将转为慢性,影响病变的可逆性;如病变进行性加重,大量纤维组织增生,肺泡隔破坏形成囊性纤维化,破坏的肺泡壁不可复原;病变再进一步发展则为肺泡结构完全损害,形成广泛的囊性纤维化改变。
老年人间质性肺疾病按发病的缓急可分为急性、亚急性和慢性。按病因明确与否分为两大类:病因已明的ILD和病因未明的ILD。而按其主要的病理改变则分为以下六类:
1.肉芽肿性间质性肺疾病
如组织细胞增多症X、慢性嗜酸粒细胞性肺炎、外源性变应性肺泡炎等。
2.炎症性非肿瘤性疾病
如肺泡蛋白沉积症等、肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症等。
3.非特异性炎症
如特发性肺纤维化、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎等。
4.无机粉尘吸入性职业病
如硅沉着肺等。
5.增生及肿瘤性病变。
6.肺间质纤维化及蜂窝肺(末期肺)。
上述老年人间质性肺疾病中组织细胞增多症x、慢性嗜酸粒细胞性肺炎、肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄紊沉着症、肺泡蛋白沉积症等好发于中青年及以下年龄段,老年患者罕见。
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